Cenforce 50 — силденафіл від Centurion Laboratories
Centurion Laboratories — індійський виробник із сертифікацією GMP, що спеціалізується на дженериках інгібіторів ФДЕ-5. Компанія випускає препарати під брендом Cenforce у широкому діапазоні дозувань силденафілу: від 25 до 200 мг. Cenforce 50 — одна з найбільш затребуваних позицій лінійки: дозування 50 мг є рекомендованим стартовим для більшості чоловіків, які вперше починають терапію силденафілом[1].
Силденафіл блокує фермент ФДЕ-5, який у нормі руйнує цГМФ — речовину, що забезпечує розслаблення гладкої мускулатури судин статевого члена. У результаті під час сексуального збудження кровонаповнення поліпшується, і ерекція стає достатньою для статевого акту. Без сексуальної стимуляції препарат не діє — це принциповий момент, який часто розуміють неправильно. Окрім силденафілу, до інгібіторів ФДЕ-5 належать тадалафіл, варденафіл, аванафіл і уденафіл — усі вони працюють за одним механізмом, але відрізняються швидкістю початку дії, тривалістю та взаємодією з їжею.
Кому підходить Cenforce 50
Дозування 50 мг — відправна точка для більшості чоловіків, які починають приймати силденафіл. Воно одночасно достатнє, щоб забезпечити терапевтичний ефект у більшості пацієнтів із легкою та помірною ЕД, і щадне, щоб оцінити індивідуальну переносимість без надмірного ризику побічних реакцій.
Найбільш обґрунтований вибір Cenforce 50 — для чоловіків, які вперше звертаються до фармакологічної допомоги при ситуативних або постійних труднощах з ерекцією. Також це дозування підходить тим, хто вже мав позитивний досвід із силденафілом 50 мг іншого бренду і шукає доступніший аналог.
Якщо ефект виявиться недостатнім після кількох спроб — наступний крок Cenforce 100. Тим, кому 50 мг дається важко за переносимістю, варто розглянути дозування 25 мг.
Як приймати
Режим прийому
Одну таблетку приймають внутрішньо, запиваючи водою, за 30–60 хвилин до передбачуваної близькості. Не розжовувати. Не частіше одного разу на добу.
Їжа
Це важливіше, ніж здається. Жирна їжа знижує максимальну концентрацію силденафілу в крові на 29% і затримує її досягнення на 60 хвилин[2] — ефект настане пізніше і може бути слабшим. Легкий перекус або прийом натще дають найбільш передбачуваний результат. Це одна з принципових відмінностей силденафілу від тадалафілу, який взагалі не залежить від їжі.
Алкоголь і силденафіл
Обидві речовини знижують артеріальний тиск — їх поєднання підсилює цей ефект. Один-два келихи вина, як правило, не створюють проблем. Однак при першому прийомі краще повністю утриматися, щоб зрозуміти індивідуальну реакцію на препарат. Міцний алкоголь у значних кількостях несумісний із силденафілом: різке падіння тиску, запаморочення, тахікардія.
Лінійка Cenforce: порівняння дозувань
Centurion Laboratories випускає силденафіл під брендом Cenforce у кількох дозуваннях. Таблиця допоможе зорієнтуватися у виборі.
| Препарат |
Доза |
Кому підходить |
Початок дії |
Тривалість |
| Cenforce 25 |
25 мг |
65+, підвищена чутливість, перший обережний прийом |
30–60 хв |
3–4 год |
| Cenforce 50 |
50 мг |
Стартова доза, легка та помірна ЕД |
30–60 хв |
4–6 год |
| Cenforce 100 |
100 мг |
Помірна ЕД, недостатній ефект від 50 мг |
30–60 хв |
4–6 год |
| Cenforce 150 |
150 мг |
Слабка відповідь на 100 мг, помірна/виражена ЕД |
30–60 хв |
4–6 год |
| Cenforce 200 |
200 мг |
Тяжкі випадки ЕД |
30–60 хв |
4–6 год |
Порівняння з іншими препаратами
Таблиця порівнює умовно зіставні стартові дози п’яти інгібіторів ФДЕ-5. Силденафіл — найбільш вивчена молекула класу, але кожна має свої особливості.
| Характеристика |
Силденафіл 50 мг
(Cenforce 50) |
Варденафіл 10 мг
(Zhewitra 10) |
Тадалафіл 10 мг
(Vidalista 10) |
Аванафіл 50 мг
(Avana 50) |
Уденафіл 100 мг
(Zudena 100) |
| Початок дії |
30–60 хв |
15–30 хв |
30–60 хв |
15–30 хв |
30–60 хв |
| Тривалість |
4–6 годин |
4–5 годин |
24–36 годин |
6–8 годин |
11–13 годин |
| Залежність від їжі |
Висока |
Низька |
Відсутня |
Низька |
Відсутня |
| Сумісність з алкоголем |
Потребує обережності |
Потребує обережності |
Помірна |
Добра |
Помірна |
| Звичайні ПЕ* |
Помірні |
Помірні |
Нижче середнього |
Найменший ризик |
Помірно-низькі |
| Головний біль |
12–16% |
10–16% |
11–15% |
5–9% |
7–12% |
| Почервоніння обличчя |
10% |
12% |
4% |
3–5% |
5–8% |
| Закладеність носа |
4–6% |
4–10% |
2–3% |
1–5% |
3–5% |
| Незвичайні ПЕ** |
Рідко |
Вкрай рідко |
Рідко |
Вкрай рідко |
Вкрай рідко |
| Ціанопсія / поруш. зору |
~1–2% |
— |
— |
— |
— |
| Міалгія / біль у спині |
— |
— |
5–7% |
— |
— |
| Доказова база |
Максимальна |
Висока |
Максимальна |
Висока |
Помірна |
| Найкращий сценарій |
Запланована близькість, широка доказова база |
Швидкий старт, менша залежність від їжі |
Спонтанність, регулярне статеве життя |
Мінімальні побічні, швидкий старт |
Проміжна тривалість |
* Звичайні побічні ефекти (ПЕ) — типові для всього класу інгібіторів ФДЕ-5 реакції, зумовлені вазодилатацією: головний біль, почервоніння обличчя, закладеність носа, диспепсія. Мають дозозалежний характер, минають самостійно через кілька годин.
** Незвичайні побічні ефекти (ПЕ) — специфічні для конкретної молекули. Порушення кольоросприйняття (ціанопсія) у силденафілу зумовлені перехресним інгібуванням ФДЕ-6 у сітківці[5] — ефект дозозалежний, на 50 мг трапляється рідше, ніж на 100 мг. Міалгія та біль у спині специфічні для тадалафілу (інгібування ФДЕ-11).
Силденафіл — перший і найбільш вивчений інгібітор ФДЕ-5 з більш ніж 25-річною історією застосування. Якщо потрібна більша спонтанність і тривалість, логічніше розглянути тадалафіл. Якщо пріоритет — швидкість початку дії та менша залежність від жирної їжі — варденафіл 10 мг або аванафіл.
За поєднання ЕД із передчасною еякуляцією силденафіл як монопрепарат завдання не вирішує. У такому разі розглядають комбіновані препарати з розділу таблетки 2 в 1.
Медична інформація
Протипоказання та взаємодії
Абсолютні протипоказання
- Прийом нітратів у будь-якій формі (нітрогліцерин, ізосорбіду динітрат/мононітрат, амілнітрит) — критичне падіння тиску
- Прийом ріоцигуату (Адемпас®)
- Тяжкі серцево-судинні захворювання, за яких сексуальна активність протипоказана
- Нещодавно перенесені інсульт або інфаркт (протягом 6 місяців)
- Тяжка печінкова недостатність
- Пігментний ретиніт
Взаємодії, що потребують обережності
- Альфа-адреноблокатори (тамсулозин, доксазозин) — адитивна гіпотензія
- Сильні інгібітори CYP3A4 (кетоконазол, ритонавір, кларитроміцин) — значно підвищують концентрацію силденафілу, може знадобитися зниження дози
- Грейпфрутовий сік — помірно пригнічує метаболізм силденафілу
Повний перелік — в інструкції до силденафілу.
Побічні ефекти
На дозі 50 мг побічні ефекти виражені слабше та трапляються рідше, ніж при прийомі 100 мг. Більшість реакцій дозозалежні й мають транзиторний характер.
Часті (понад 1%)
- Головний біль
- Почервоніння обличчя (припливи)
- Закладеність носа
- Диспепсія
Нечасті
- Порушення кольоросприйняття (синюватий відтінок, підвищена яскравість) — рідше на 50 мг, ніж на 100 мг[5]
- Запаморочення
- Порушення зору
Повна інформація — в інструкції до силденафілу.
Часті запитання
Cenforce 50 і Malegra 50 — у чому різниця?
Діюча речовина й дозування однакові — силденафіл 50 мг. Різниця у виробнику: Malegra 50 випускає Sunrise Remedies, Cenforce 50 — Centurion Laboratories. Обидві компанії працюють за стандартами GMP. На практиці клінічний ефект ідентичний — обидва препарати містять ту саму молекулу в тій самій концентрації. Вибір між ними — питання особистої переваги або доступності конкретного бренду.
Через скільки починає діяти Cenforce 50?
Зазвичай через 30–60 хвилин після прийому натще. Пік концентрації в крові досягається приблизно через 60 хвилин[2]. Якщо перед прийомом була жирна їжа — чекайте на годину довше. Оптимально прийняти за 45–60 хвилин до близькості, не вживаючи перед цим нічого жирного.
Cenforce 50 чи 100 — що обрати вперше?
50 мг — стандартна стартова доза за інструкцією[1]. Вона ефективна у більшості чоловіків із легкою та помірною ЕД при меншому ризику побічних ефектів, ніж 100 мг. Переходити на Cenforce 100 варто лише якщо 50 мг після кількох спроб не дає достатнього результату.
Чи можна приймати щодня?
Ні, силденафіл 50 мг — препарат «за потреби», не частіше разу на добу. Для щоденної терапії потенції використовують тадалафіл 5 мг (Vidalista 5) — він спеціально розроблений для такого режиму прийому.
Cenforce 50 допомагає при проблемах із передчасною еякуляцією?
Ні, силденафіл не призначений для лікування передчасної еякуляції і не вирішує це завдання. Якщо є обидві проблеми — і з ерекцією, і з контролем еякуляції — оптимальні комбіновані препарати з розділу таблетки 2 в 1.
local_hospital
Інформація на цій сторінці має ознайомчий характер і не замінює консультації лікаря. Перед застосуванням препарату проконсультуйтеся зі спеціалістом — особливо за наявності серцево-судинних захворювань, прийому інших лікарських засобів або хронічних захворювань.
Джерела
- Goldstein I., Lue T.F., Padma-Nathan H. et al. Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. Sildenafil Study Group. N Engl J Med. 1998; 338(20): 1397–1404. PubMed: 9580646
- FDA Label — Viagra® (sildenafil citrate) Tablets. Prescribing Information, 2014. FDA.gov
- Boolell M., Allen M.J., Ballard S.A. et al. Sildenafil: an orally active type 5 cyclic GMP-specific phosphodiesterase inhibitor for the treatment of penile erectile dysfunction. Int J Impot Res. 1996; 8(2): 47–52. PubMed: 8813924
- Corbin J.D., Francis S.H. Pharmacology of phosphodiesterase-5 inhibitors. Int J Clin Pract. 2002; 56(6): 453–459. PubMed: 12166544
- Laties A.M. Viagra (sildenafil citrate) and ophthalmology. Prog Retin Eye Res. 2002; 21(5): 485–506. PubMed: 12207947
- DrugBank — Sildenafil: pharmacology, mechanism of action, pharmacokinetics. DrugBank
Перелічені публікації описують молекулу силденафілу та клас інгібіторів ФДЕ-5 загалом і не є дослідженнями конкретного бренду Cenforce.
