Cenforce 50 — силденафил от Centurion Laboratories
Centurion Laboratories — индийский производитель с сертификацией GMP, специализирующийся на дженериках ингибиторов ФДЭ-5. Компания выпускает препараты под брендом Cenforce в широком диапазоне дозировок силденафила: от 25 до 200 мг. Cenforce 50 — одна из самых востребованных позиций линейки: дозировка 50 мг является рекомендованной стартовой для большинства мужчин, впервые начинающих терапию силденафилом[1].
Силденафил блокирует фермент ФДЭ-5, который в норме разрушает цГМФ — вещество, обеспечивающее расслабление гладкой мускулатуры сосудов полового члена. В результате при сексуальном возбуждении кровенаполнение улучшается и эрекция становится достаточной для полового акта. Без сексуальной стимуляции препарат не действует — это принципиальный момент, который часто понимают неверно. Помимо силденафила, к ингибиторам ФДЭ-5 относятся тадалафил, варденафил, аванафил и уденафил — все они работают по одному механизму, но различаются по скорости начала действия, длительности и взаимодействию с едой.
Кому подходит Cenforce 50
Дозировка 50 мг — отправная точка для большинства мужчин, начинающих принимать силденафил. Она одновременно достаточна, чтобы обеспечить терапевтический эффект у большинства пациентов с лёгкой и умеренной ЭД, и щадяща, чтобы оценить индивидуальную переносимость без избыточного риска побочных реакций.
Наиболее обоснованный выбор Cenforce 50 — для мужчин, впервые обращающихся к фармакологической помощи при ситуативных или постоянных трудностях с эрекцией. Также эта дозировка подходит тем, кто уже имел положительный опыт с силденафилом 50 мг другого бренда и ищет более доступный аналог.
Если эффект окажется недостаточным после нескольких попыток — следующий шаг Cenforce 100. Тем, кому 50 мг даётся с трудом по переносимости, стоит рассмотреть дозировку 25 мг.
Как принимать
Режим приёма
Одну таблетку принимают внутрь, запивая водой, за 30–60 минут до предполагаемой близости. Не разжёвывать. Не чаще одного раза в сутки.
Еда
Это важнее, чем кажется. Жирная пища снижает максимальную концентрацию силденафила в крови на 29% и задерживает её достижение на 60 минут[2] — эффект наступит позже и может быть слабее. Лёгкий перекус или приём натощак дают наиболее предсказуемый результат. Это одно из принципиальных отличий силденафила от тадалафила, который не зависит от еды вообще.
Алкоголь и силденафил
Оба вещества снижают артериальное давление — их сочетание усиливает этот эффект. Один-два бокала вина, как правило, не создают проблем. Однако при первом приёме лучше воздержаться полностью, чтобы понять индивидуальную реакцию на препарат. Крепкий алкоголь в значимых количествах несовместим с силденафилом: резкое падение давления, головокружение, тахикардия.
Линейка Cenforce: сравнение дозировок
Centurion Laboratories выпускает силденафил под брендом Cenforce в нескольких дозировках. Таблица поможет сориентироваться в выборе.
| Препарат |
Доза |
Кому подходит |
Начало действия |
Длительность |
| Cenforce 25 |
25 мг |
65+, повышенная чувствительность, первый осторожный приём |
30–60 мин |
3–4 ч |
| Cenforce 50 |
50 мг |
Стартовая доза, лёгкая и умеренная ЭД |
30–60 мин |
4–6 ч |
| Cenforce 100 |
100 мг |
Умеренная ЭД, недостаточный эффект от 50 мг |
30–60 мин |
4–6 ч |
| Cenforce 150 |
150 мг |
Слабый ответ на 100 мг, умеренная/выраженная ЭД |
30–60 мин |
4–6 ч |
| Cenforce 200 |
200 мг |
Тяжёлые случаи ЭД |
30–60 мин |
4–6 ч |
Сравнение с другими препаратами
Таблица сравнивает условно сопоставимые стартовые дозы пяти ингибиторов ФДЭ-5. Силденафил — самая изученная молекула класса, но у каждой есть свои особенности.
| Характеристика |
Силденафил 50 мг
(Cenforce 50) |
Варденафил 10 мг
(Zhewitra 10) |
Тадалафил 10 мг
(Vidalista 10) |
Аванафил 50 мг
(Avana 50) |
Уденафил 100 мг
(Zudena 100) |
| Начало действия |
30–60 мин |
15–30 мин |
30–60 мин |
15–30 мин |
30–60 мин |
| Длительность |
4–6 часов |
4–5 часов |
24–36 часов |
6–8 часов |
11–13 часов |
| Зависимость от еды |
Высокая |
Низкая |
Отсутствует |
Низкая |
Отсутствует |
| Совместимость с алкоголем |
Требует осторожности |
Требует осторожности |
Умеренная |
Хорошая |
Умеренная |
| Обычные ПЭ* |
Умеренные |
Умеренные |
Ниже среднего |
Наименьший риск |
Умеренно-низкие |
| Головная боль |
12–16% |
10–16% |
11–15% |
5–9% |
7–12% |
| Покраснение лица |
10% |
12% |
4% |
3–5% |
5–8% |
| Заложенность носа |
4–6% |
4–10% |
2–3% |
1–5% |
3–5% |
| Необычные ПЭ** |
Редко |
Крайне редко |
Редко |
Крайне редко |
Крайне редко |
| Цианопсия / наруш. зрения |
~1–2% |
— |
— |
— |
— |
| Миалгия / боль в спине |
— |
— |
5–7% |
— |
— |
| Доказательная база |
Максимальная |
Высокая |
Максимальная |
Высокая |
Умеренная |
| Наилучший сценарий |
Планируемая близость, широкая доказательная база |
Быстрый старт, меньше зависимость от еды |
Спонтанность, регулярная половая жизнь |
Минимальные побочные, быстрый старт |
Промежуточная длительность |
* Обычные побочные эффекты (ПЭ) — типичные для всего класса ингибиторов ФДЭ-5 реакции, обусловленные вазодилатацией: головная боль, покраснение лица, заложенность носа, диспепсия. Носят дозозависимый характер, проходят самостоятельно через несколько часов.
** Необычные побочные эффекты (ПЭ) — специфичные для конкретной молекулы. Нарушения цветовосприятия (цианопсия) у силденафила обусловлены перекрёстным ингибированием ФДЭ-6 в сетчатке[5] — эффект дозозависимый, на 50 мг встречается реже, чем на 100 мг. Миалгия и боль в спине специфичны для тадалафила (ингибирование ФДЭ-11).
Силденафил — первый и наиболее изученный ингибитор ФДЭ-5 с более чем 25-летней историей применения. Если нужна большая спонтанность и длительность, логичнее рассмотреть тадалафил. Если приоритет — скорость начала действия и меньшая зависимость от жирной пищи — варденафил 10 мг или аванафил.
При сочетании ЭД с преждевременной эякуляцией силденафил как монопрепарат задачу не решает. В таком случае рассматривают комбинированные препараты из раздела таблетки 2 в 1.
Медицинская информация
Противопоказания и взаимодействия
Абсолютные противопоказания
- Приём нитратов в любой форме (нитроглицерин, изосорбида динитрат/мононитрат, амилнитрит) — критическое падение давления
- Приём риоцигуата (Адемпас®)
- Тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания, при которых сексуальная активность противопоказана
- Недавно перенесённые инсульт или инфаркт (в течение 6 месяцев)
- Тяжёлая печёночная недостаточность
- Пигментный ретинит
Взаимодействия, требующие осторожности
- Альфа-адреноблокаторы (тамсулозин, доксазозин) — аддитивная гипотензия
- Сильные ингибиторы CYP3A4 (кетоконазол, ритонавир, кларитромицин) — значительно повышают концентрацию силденафила, может потребоваться снижение дозы
- Грейпфрутовый сок — умеренно подавляет метаболизм силденафила
Полный перечень — в инструкции к силденафилу.
Побочные эффекты
На дозе 50 мг побочные эффекты выражены слабее и встречаются реже, чем при приёме 100 мг. Большинство реакций дозозависимы и носят транзиторный характер.
Частые (более 1%)
- Головная боль
- Покраснение лица (приливы)
- Заложенность носа
- Диспепсия
Нечастые
- Нарушения цветовосприятия (синеватый оттенок, повышенная яркость) — реже на 50 мг, чем на 100 мг[5]
- Головокружение
- Нарушения зрения
Полная информация — в инструкции к силденафилу.
Частые вопросы
Cenforce 50 и Malegra 50 — в чём разница?
Действующее вещество и дозировка одинаковые — силденафил 50 мг. Разница в производителе: Malegra 50 выпускает Sunrise Remedies, Cenforce 50 — Centurion Laboratories. Обе компании работают по стандартам GMP. На практике клинический эффект идентичен — оба препарата содержат ту же молекулу в той же концентрации. Выбор между ними — вопрос личного предпочтения или доступности конкретного бренда.
Через сколько начинает действовать Cenforce 50?
Обычно через 30–60 минут после приёма натощак. Пик концентрации в крови достигается примерно через 60 минут[2]. Если перед приёмом была жирная еда — ждите на час дольше. Оптимально принять за 45–60 минут до близости, не поев перед этим ничего жирного.
Cenforce 50 или 100 — что выбрать впервые?
50 мг — стандартная стартовая доза по инструкции[1]. Она эффективна у большинства мужчин с лёгкой и умеренной ЭД при меньшем риске побочных эффектов, чем 100 мг. Переходить на Cenforce 100 стоит только если 50 мг после нескольких попыток не даёт достаточного результата.
Можно ли принимать каждый день?
Нет, силденафил 50 мг — препарат «по требованию», не чаще раза в сутки. Для ежедневной терапии потенции используют тадалафил 5 мг (Vidalista 5) — он специально разработан для такого режима приёма.
Cenforce 50 помогает при проблемах с преждевременной эякуляцией?
Нет, силденафил не предназначен для лечения преждевременной эякуляции и не решает эту задачу. Если есть обе проблемы — и с эрекцией, и с контролем эякуляции — оптимальны комбинированные препараты из раздела таблетки 2 в 1.
local_hospital
Информация на этой странице носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Перед применением препарата проконсультируйтесь со специалистом — особенно при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, приёме других лекарственных средств или хронических заболеваниях.
Источники
- Goldstein I., Lue T.F., Padma-Nathan H. et al. Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. Sildenafil Study Group. N Engl J Med. 1998; 338(20): 1397–1404. PubMed: 9580646
- FDA Label — Viagra® (sildenafil citrate) Tablets. Prescribing Information, 2014. FDA.gov
- Boolell M., Allen M.J., Ballard S.A. et al. Sildenafil: an orally active type 5 cyclic GMP-specific phosphodiesterase inhibitor for the treatment of penile erectile dysfunction. Int J Impot Res. 1996; 8(2): 47–52. PubMed: 8813924
- Corbin J.D., Francis S.H. Pharmacology of phosphodiesterase-5 inhibitors. Int J Clin Pract. 2002; 56(6): 453–459. PubMed: 12166544
- Laties A.M. Viagra (sildenafil citrate) and ophthalmology. Prog Retin Eye Res. 2002; 21(5): 485–506. PubMed: 12207947
- DrugBank — Sildenafil: pharmacology, mechanism of action, pharmacokinetics. DrugBank
Перечисленные публикации описывают молекулу силденафила и класс ингибиторов ФДЭ-5 в целом и не являются исследованиями конкретного бренда Cenforce.
