Що таке Malegra 100 mg
Malegra 100 — дженерик силденафілу у стандартній терапевтичній дозі. Виробник — Sunrise Remedies Pvt. Ltd. (Індія), компанія з більш ніж 30-річним досвідом та міжнародною сертифікацією GMP. Діюча речовина — силденафілу цитрат 100 мг — ідентична тій, що міститься в оригінальній Віагрі® від Pfizer.
Силденафіл належить до класу інгібіторів фосфодіестерази 5-го типу (ФДЕ-5). Цей самий механізм лежить в основі тадалафілу (аналоги Сіалісу), варденафілу (аналоги Левітри), аванафілу та уденафілу. Молекули однієї групи, але у кожної — свої особливості щодо швидкості початку дії, тривалості ефекту та залежності від їжі.
Силденафіл — найвивченіший із п’яти. Його застосовують у клінічній практиці з 1998 року; доказова база налічує тисячі публікацій і багаторічний досвід застосування у чоловіків різних вікових груп і з різними супутніми захворюваннями.
Кому підходить Malegra 100 мг
100 мг — стандартна терапевтична доза силденафілу, яку урологи рекомендують при помірній і вираженій еректильній дисфункції. Вона підходить у таких ситуаціях:
- за недостатнього ефекту від дози 50 мг;
- за помірної або вираженої ЕД, коли потрібен стабільний і передбачуваний результат;
- за планової близькості — коли відомий орієнтовний час і можна прийняти таблетку завчасно;
- за бажання підібрати баланс між ефективністю і ціною: 100 мг — оптимальна «точка входу» для більшості.
Якщо ви вперше пробуєте силденафіл, урологи нерідко радять почати з Malegra 50 мг — щоб оцінити індивідуальну переносимість. Якщо 50 мг дає стабільний ефект, підвищувати дозу необов’язково. Перехід до 100 мг виправданий за недостатньої відповіді.
Для чоловіків із суттєво зниженою чутливістю до силденафілу існують посилені дози: Malegra 150 мг та Malegra 200 мг. Якщо до ЕД додається проблема швидкого сім’явиверження — розгляньте комбіновані препарати: Super P-Force або Malegra DXT, які вирішують обидві задачі однією таблеткою.
Як приймати
Режим прийому
Приймають одну таблетку всередину, запиваючи водою, за 40–60 хвилин до планованої близькості. Таблетку не подрібнювати і не розжовувати. Максимальна частота прийому — один раз на добу. Ерекція виникає лише за наявності сексуальної стимуляції — препарат не діє «сам по собі».
Вплив їжі
Жирна їжа відчутно сповільнює всмоктування силденафілу: Cmax знижується приблизно на 29%, а час до пікової концентрації зміщується з 1 години до 2 годин і більше[2]. Для передбачуваного результату оптимально приймати Malegra 100 натще або через 1–2 години після легкого прийому їжі.
Алкоголь
І силденафіл, і алкоголь знижують артеріальний тиск. За їхнього спільного прийому зростає ризик запаморочення, різкого падіння тиску та прискореного серцебиття. Невеликі дози алкоголю (1 келих вина або еквівалент) допустимі, однак під час перших прийомів від алкоголю краще утриматися, щоб зрозуміти індивідуальну реакцію на препарат.
Порівняння дозувань силденафілу в лінійці Malegra
Sunrise Remedies випускає Malegra у широкому діапазоні доз — від мінімальної до максимальної. Таблиця допоможе зрозуміти, яка з них відповідає вашій ситуації.
| Препарат |
Доза |
Кому підходить |
Початок дії |
Тривалість |
| Malegra 25 |
25 мг |
Перший прийом, вік 65+, легка ЕД |
40–60 хв |
3–4 год |
| Malegra 50 |
50 мг |
Стартова стандартна доза, помірна ЕД |
40–60 хв |
4–5 год |
| Malegra 100 |
100 мг |
Стандартна терапевтична доза, підходить більшості |
40–60 хв |
4–6 год |
| Malegra 150 |
150 мг |
Знижена чутливість до стандартної дози |
40–60 хв |
5–6 год |
| Malegra 200 |
200 мг |
Виражена ЕД; поділ таблетки для економії |
40–60 хв |
5–6 год |
Порівняння Malegra 100 з іншими інгібіторами ФДЕ-5
Усі п’ять молекул працюють за одним механізмом, але відрізняються фармакокінетикою. У таблиці порівнюються умовно співставні стандартні дози препаратів, представлених на сайті.
| Характеристика |
Силденафіл 100 мг
(Malegra 100) |
Тадалафіл 20 мг
(Tadarise 20) |
Варденафіл 20 мг
(Zhewitra 20) |
Аванафіл 100 мг
(Avana 100) |
Уденафіл 100 мг
(Zudena 100) |
| Початок дії |
40–60 хв |
30–60 хв |
15–30 хв |
15–30 хв |
30–60 хв |
| Тривалість |
4–6 годин |
до 36 годин |
5–6 годин |
6–8 годин |
11–13 годин |
| Залежність від їжі |
Висока |
Відсутня |
Низька |
Низька |
Відсутня |
| Сумісність з алкоголем |
Потребує обережності |
Помірна |
Потребує обережності |
Добра |
Помірна |
| Звичайні ПЕ* |
Помірні |
Нижче середнього |
Помірні |
Найменший ризик |
Помірно-низькі |
| Головний біль |
12–16% |
11–15% |
10–16% |
~5–9% |
7–12% |
| Почервоніння |
10% |
4% |
12% |
~3–5% |
5–8% |
| Порушення зору |
3% |
Рідко |
Рідко |
Рідко |
Рідко |
| Доказова база |
Максимальна
з 1998 року |
Висока |
Висока |
Помірна |
Помірна |
* Частота побічних ефектів наведена за даними клінічних досліджень при застосуванні стандартних доз. Індивідуальна переносимість може відрізнятися.
Важливо перед прийомом
Протипоказання
Силденафіл не можна приймати при одночасному використанні органічних нітратів у будь-якій формі (нітрогліцерин, ізосорбіда мононітрат, ізосорбіда динітрат, нітропрусид натрію) — таке поєднання спричиняє різке й небезпечне зниження артеріального тиску[2]. Також протипоказаний при тяжкій серцевій недостатності, нещодавно перенесеному інсульті або інфаркті (протягом останніх 6 місяців), тяжкій печінковій недостатності, артеріальному тиску нижче 90/50 мм рт. ст., пігментному ретиніті.
Взаємодії з препаратами
Альфа-адреноблокатори (тамсулозин, доксазозин) підсилюють гіпотензивний ефект — поєднання можливе лише з обережністю та за стабільного тиску. Інгібітори CYP3A4 (кетоконазол, ритонавір, еритроміцин) підвищують концентрацію силденафілу в крові — у таких випадках рекомендується знизити дозу до 25 мг[2]. Грейпфрутовий сік помірно сповільнює метаболізм силденафілу.
Серцево-судинні захворювання
Сам по собі силденафіл не протипоказаний при більшості серцево-судинних захворювань — питання в тому, чи допустиме для конкретного пацієнта фізичне навантаження, що супроводжує сексуальну активність. При стабільній стенокардії, контрольованій артеріальній гіпертензії та компенсованій серцевій недостатності (FC I–II за NYHA) прийом можливий, але лише після консультації з кардіологом[3].
Часті запитання
Чим Malegra 100 відрізняється від Cenforce 100 і Kamagra 100?
Усі три містять силденафілу цитрат 100 мг і належать до одного класу препаратів. Різниця — у виробникові: Malegra випускає Sunrise Remedies, Cenforce — Centurion Laboratories, Kamagra — Ajanta Pharma. Усі три компанії мають GMP-сертифікацію. Вибір між ними — питання особистих уподобань і ціни; клінічно значущих відмінностей немає.
Malegra 100 не подіяв — що робити?
Насамперед переконайтеся, що були дотримані умови: прийом за 40–60 хвилин, без щільної жирної їжі, за наявності сексуальної стимуляції. Силденафіл не працює «сам по собі». Якщо всі умови дотримані, але ефекту немає — спробуйте повторити 2–3 рази: деяким чоловікам потрібно кілька прийомів для отримання стабільного результату[1]. За стійкої відсутності ефекту варто проконсультуватися з урологом.
Чи можна приймати Malegra 100 при гіпертонії?
При контрольованій гіпертонії (тиск стабільний у межах норми на тлі терапії) прийом силденафілу, як правило, допустимий. Виняток — одночасний прийом нітратів: це абсолютне протипоказання. Якщо приймаєте гіпотензивні препарати, повідомте про це лікаря — деякі комбінації потребують корекції дози.
Sildenafil чи tadalafil — що обрати?
Залежить від способу життя. Силденафіл (Malegra) — для планованої близькості: прийняв за годину, через 4–6 годин дія минула. Тадалафіл (Tadarise) — для спонтанності: ефект до 36 годин, менше залежить від їжі. Якщо важлива передбачуваність у межах «вечора» — силденафіл. Якщо хочете гнучкість протягом вихідних — тадалафіл. За ефективністю при ЕД обидві молекули співставні.
Чи викликає силденафіл звикання?
Ні. Силденафіл не викликає фізичної або психологічної залежності. Механізм дії — фармакологічне підсилення природного фізіологічного процесу, а не пряме стимулювання. Можна приймати за потреби й припиняти прийом без синдрому відміни.
Malegra 100 допомагає при передчасній еякуляції?
Ні — силденафіл не впливає на еякуляцію. Якщо ерекція в нормі, але є проблема швидкого сім’явиверження, потрібен дапоксетин. Якщо обидві проблеми присутні одночасно, оптимальним рішенням буде комбінований препарат — Super P-Force (силденафіл 100 мг + дапоксетин 60 мг): одна таблетка замість двох.
local_hospital
Інформація на цій сторінці має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням препарату проконсультуйтеся зі спеціалістом — особливо за наявності серцево-судинних захворювань, прийому інших ліків або хронічних хвороб.
Джерела
- Goldstein I. et al. Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. N Engl J Med. 1998; 338(20): 1397–1404. PubMed: 9580646
- FDA Label — Viagra® (sildenafil citrate) Tablets. Prescribing Information, 2014. FDA.gov
- Kostis J.B. et al. Sexual dysfunction and cardiac risk (the Second Princeton Consensus Conference). Am J Cardiol. 2005; 96(2): 313–321. PubMed: 16018863
- Corbin J.D., Francis S.H. Pharmacology of phosphodiesterase-5 inhibitors. Int J Clin Pract. 2002; 56(6): 453–459. PubMed: 12166544
- Smith-Harrison L.I. et al. The devil is in the details: an analysis of the subtleties between phosphodiesterase inhibitors for erectile dysfunction. Transl Androl Urol. 2016; 5(2): 181–189. PMC: 4837309
- DrugBank — Sildenafil: pharmacology, mechanism of action, pharmacokinetics. DrugBank
Перелічені публікації описують молекулу силденафілу та клас інгібіторів ФДЕ-5 загалом і не є дослідженнями конкретного бренду Malegra.
