Сиалис Товаров: 18.

Сиалис — препарат последнего поколения ингибиторов фосфодиэстеразы-5. Действующим веществом препарата и его дженериков является тадалафил. Отличительной особенностью данного средства для потенции является высокая продолжительность действия на эрекцию — до 48 часов. Средство действует исключительно избирательно только на эрекцию и не затрагивает другие важные системы организма. Тадалафил характеризуется наибольшей безопасностью среди всех аналогичных лекарств — варденафил (Левитра) и силденафи...

Сиалис — препарат последнего поколения ингибиторов фосфодиэстеразы-5. Действующим веществом препарата и его дженериков является тадалафил. Отличительной особенностью данного средства для потенции является высокая продолжительность действия на эрекцию — до 48 часов. Средство действует исключительно избирательно только на эрекцию и не затрагивает другие важные системы организма. Тадалафил характеризуется наибольшей безопасностью среди всех аналогичных лекарств — варденафил (Левитра) и силденафил (Виагра). Все дженерики Сиалис совместимы с алкоголем.

Сиалис - современный препарат нового поколения

Эректильная дисфункция. Миллионы мужчин страдают от этой проблемы. Статистика говорит о распространённости 43% в статистически достоверной выборке мужчин в возрасте 35-40 лет. Следует учитывать, что многие мужчины не воспринимают эпизодические или транзиторные нарушения эрекции как патологию, а значит объективный процент мужчин, нуждающихся в коррекции, значительно больше.

Инновационная разработка – препарат Сиалис

Фармакологические компании постоянно работают над разработкой препаратов, способных эффективно стабилизировать эрекцию. Дженерики Сиалис. На данном этапе создано не одно поколение средств, применяемых при нарушении половой функции у мужчин. Настоящей революцией стало создание химического соединения под названием Тадалафил, выпускаемого под коммерческим названием Сиалис. Это абсолютно инновационная разработка превзошла по лечебному эффекту Силденафил - действующее вещество традиционного препарата для коррекции нарушений эрекции Виагра, и даже Варденафил - более современный препарат под названием Левитра. Высокая биодоступность, эффективное действие и низкий процент побочных реакций вывели таблетки Сиалис на лидирующие позиции среди средств, назначаемых врачами для коррекции эректильной дисфункции. А разработки индийских фармацевтических компаний, выпускающих дженерики Сиалис, значительно расширили возможности его применения, сделав его доступным большей части мужской популяции. Удешевление процесса производства за счёт его оптимизации и использования более дешёвой рабочей силы, позволяет купить дженерик Сиалис в десятки раз дешевле оригинального препарата.

Сиалис можно считать по праву самым усовершенствованным в своем роде лекарством  для коррекции потенции у мужчин. И на такой вывод имеются вполне обоснованные факты:

  • Во-первых, Тадалафил действует максимально избирательно. То есть, он, в отличие от Виагры, воздействует только на половую функцию, не затрагивая другие жизненно важные системы организма (артериальное давление, цветовосприятие, покраснение лица, заложенность носа и прочее). Это также объясняет, почему Сиалис считают лучше чем Виагра или Левитра:
  • Во-вторых, Тадалафил и его дженерики имеет гораздо большее сродство к фосфодиэстеразе-5, чем тот же Силденафил (Виагра), и в гораздо меньшей степени ингибирует фосфодиэстеразу третьего и четвертого типа, с чем собственно и связаны побочные эффекты Виагры.
  • В-третьих, Тадалафил способен значительно  дольше по времени связываться с ферментом фосфодиэстеразы-5, что обуславливает более продолжительный эффект (до 36 часов) от приема Сиалис, что кладёт ещё один жирный плюс в копилку к Сиалис. Собственно, именно этот последний факт и склоняет большинство мужчин к покупке именно Тадалафила, чем Варденафила (Левитра) или Силденафила.
  • В-четвёртых, Сиалис гораздо сильнее связывается с фосфодиэстеразой-5, чем все остальные дженерики. Этим также обуславливается и гораздо более низкая действующая дозировка Тадалафила - всего лишь 20мг, в отличии от тех же 100мг у Силденафила.

Где заказать дженерики Сиалис или как купить без посредников не переплачивая

Сиалис продается во многих офлайн аптеках Киева, Львова и Одессы. Но фишка в том, что аптеках Харькова вы можете купить только брендовый препарат. А в стоимость бренда заложено слишком много расходных составляющих: это и стоимость клинических испытаний, пиар самого бренда, патент, разработка технологий и многое другое, что не оказывает влияние на себестоимость и калькуляцию дженериков Сиалис. Поэтому зайдя в любую аптеку вы будете весьма удивлены стоимостью даже одной таблетки оригинального Сиалис. С таким же самым успехом, абсолютно ничего не теряя вы можете купить дженерик Сиалис.

Цена и наличие

При необходимости купить Сиалис в Украине пациенты могут сталкиваться с отсутствием препарата в аптеках или неадекватной ценовой политикой. Сиалис цена в интернете В таком случае, выходом из ситуации может быть купить Сиалис в интернет аптеке Днепропетровска. Вне зависимости от того, покупаете Вы оригинальный препарат или аналоги Сиалис, ценообразование в интернет-магазинах даёт покупателю ощутимую выгоду, а отсутствие личного контакта избавляет от стрессового воздействия, характерного для офлайн покупки препаратов данной группы в Одессе. Вы не потеряете абсолютно ничего, поскольку состав, технология, дозировка, вспомогательные вещества, и даже вкус, цвет и форма у них абсолютно одинаковые. Различие составляет лишь в цене, причём разница колоссальная. Например, если сравнить цену препарата Сиалис  ближайшей аптеки Киева и на нашем сайте cndm.com.ua, вы увидите, что она меньше в 25 раз! Но и это ещё не всё, стоимость дженерика Сиалис в полтора раза меньше, чем у наших ближайших конкурентов в интернете. У нас вы можете купить Сиалис по самым низким ценам не только в  Киеве, Харькове, Одессе или Львове, но и во всей Украине. Вы можете оформить заказ как через сайт, так и позвонив по телефонам ?:  +380935085604  +380668603048. Мы сможем вам продать Сиалис как поштучно, так и целой пластинкой. Оплатить можете как при получении, так и оплатить на карту ПриватБанка.  Заказывайте Сиалис только у нас, потому что только у нас самые лучшие цены и самый большой ассортимент, вы сами можете в этом убедиться просто сравнив ближайших конкурентов.

Дженерики Сиалис стоимость
Количество таблеток Цена
Дженерик Сиалис 10 таблеток x 5 мг110 грн
Дженерик Сиалис 20 таблеток x 5 мг200 грн
Дженерик Сиалис 50 таблеток x 5 мг450 грн
Дженерик Сиалис 100 таблеток x 5 мг800 грн
Дженерик Сиалис 10 таблеток x 10 мг130 грн
Дженерик Сиалис 20 таблеток x 10 мг240 грн
Дженерик Сиалис 50 таблеток x 10 мг550 грн
Дженерик Сиалис 100 таблеток x 10 мг1000 грн
Дженерик Сиалис 10 таблеток x 20 мг 160 грн
Дженерик Сиалис 20 таблеток x 20 мг300 грн
Дженерик Сиалис 50 таблеток x 20 мг687.50 грн
Дженерик Сиалис 100 таблеток x 20 мг1300 грн
Дженерик Сиалис 10 таблеток x 40 мг191.25 грн
Дженерик Сиалис 20 таблеток x 40 мг337.50 грн
Дженерик Сиалис 50 таблеток x 40 мг768.75 грн
Дженерик Сиалис 100 таблеток x 40 мг1500 грн

Тадалафил. Биомеханизм действия

Биомеханической основой действенности препарата является ингибирование фермента фофодиэстеразы5, вследствие чего снижается тонус гладких мышц в структуре стенок артериальных сосудов. При наличии сексуальной стимуляции это приводит к массивному кровенаполнению кавернозных полостей полового члена, что приводит к длительной устойчивой эрекции. Следует отметить, что высокая биодоступность препарата обуславливает наступление клинического эффекта уже через 16 минут после перорального приёма. Медленное выведение из организма приводит к циркуляции активных концентраций вещества в периферической крови на протяжении 36 часов. Продолжительное лечебное воздействие проявляется, однако, только в условиях сексуальной стимуляции.

Показания к назначению и особенности применения

Препарат показан к назначению в случае стойкой или транзиторной эректильной дисфункции следующих разновидностей:

  1. Психогенной, в том числе и связанной с острыми или хроническими стрессовыми воздействиями, невротическими расстройствами
  2. Васкулогенной органической дисфункции, связанной с патологией сосудов полового члена
  3. Медикаментозной, возникающей на фоне приёма антигипертензивных, антипсихотических или антигистаминных препаратов, антидепрессантов.
  4. Смешанной.

Также купить таблетки Сиалис может быть целесообразно в случае снижения либидо, связанного с возрастными изменениями. Активные компоненты препарата не влияют на количество и качество спермы, не снижают количество активных сперматозоидов. Это делает их применение допустимым при лечении нарушений репродуктивной функции у мужчин. Тадалафил назначается в дозировке 10 мг или 20 мг за 30 минут до предполагаемой сексуальной активности. Несмотря на то, что ежедневное применение препарата является абсолютно безопасным, предпочтительно ситуативное применение по прямым показаниям.

Противопоказания

Противопоказанием к применению Тадалафила может служить:

  1. Индивидуальная гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам
  2. Анатомическая деформация полового члена
  3. Ишемическая болезнь сердца
  4. Сочетанное применение с нитратами
  5. Ишемическая оптическая нейропатия с односторонней потерей зрения
  6. Неконтролируемое снижение или повышение артериального давления
Подробнее
  • Подкатегории:
  • Сиалис 5

    Дженерики Сиалиса 5 являются полными аналогами оригинального препарата Cialis 5 mg, предназначенного для лечения импотенции и имеют идентичное количество активного вещества в своем составе (5 мг тадалафила в одной таблетке). Продолжительность действия дженериков тадалафила — до 36 часов. Сиалис 5 обладает хорошей совместимостью с алкоголем. Жирная и тяжелая пища также не влияют на биодоступность и начало времени действия лекарства. C 2011 года Сиалис прошел дополнительные клинические исследования, в котором препарат доказал свою эффективность в лечении не только эректильной дисфункции, но и простатита (доброкачественной гиперплазии простаты). С данного времени Сиалис 5 может быть рекомендован для лечения проблем с потенцией, простатита, а также при совместном протекании этих заболеваний.

    Дозировки и схемы применения

    Существуют две распространенные схемы приема дженериков Сиалис 5. Одна из них предполагает ежедневный прием тадалафила в течение курса, вторая — однократное применение по мере нужды. И первая, и вторая схема имеют своих конкретных приверженцев.

    Курсовое использование тадалафила в медицинской практике используется для лечения эректильной дисфункции (ЭД), доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), а также ЭД + ДГПЖ. Суть курсового использования тадалафила заключается в том, что таблетка Сиалис 5 принимается ежедневно в течении месяца или другого периода, в зависимости от того, сколько назначит принимать препарат лечащий врач. Затем следует перерыв, а при необходимости курс можно повторить. При таком способе приема, многие пациенты отмечают закрепление эффекта и его сохранение даже спустя некоторое время после окончания курса. Ежедневный прием тадалафила по 5 мг дает мужчинам возможность отказаться от необходимости планирования интимной близости, так как вещество действует в организме очень продолжительное время и достигает стабильных концентраций тадалафила в плазме уже на 4-5 день. Что позволяет пациенту быть готовым к сексу в любое время 24/7. Кроме того, проявление побочных эффектов от приема 5 мг тадалафила были сравнимы с побочными эффектами от приема плацебо (пустышками) и проявляются они значительно реже, чем от применения пациентами рекомендованных однократных доз, равных 20 мг тадалафила. Лекарственное средство Сиалис 5 может приниматься одновременно с алкоголем без какого-либо потенцирования нежелательных эффектов.

    Однократное применение предполагает разовый прием препарата по мере необходимости, непосредственно перед сексом. Обычные рекомендуемые дозировки для однократного использования варьируются от 10 до 20 мг тадалафила, что эквивалентно 2 или 4 таблеткам дженерика Сиалис 5. Для однократного использования принимайте всю дозировку 10 или 20 мг тадалафила за раз и не дробите приемы в течении дня. Принимайте препарат не чаще, чем один раз в сутки. Жирная пища не воздействует на биодоступность и поступление тадалафила из ЖКТ в кровь.

    Рекомендуемые дозы при почечной недостаточности

    Препарат Сиалис 5 не оказывает негативного действия на почки. У пациентов с легким и средним снижением функции почек коррекция режима дозирования не требуется. От 90 до 95% тадалафила вступает в связь с белками в плазме крови. Основная часть препарата и его метаболитов выводятся с каловыми массами и лишь малая часть — с мочой. Средство для потенции Сиалис 5 не исследовалось на людях с хроническим протеканием почечной недостаточности, нуждающихся в периодическом прохождении процедуры гемодиализа, и не может быть рекомендовано для их лечения.

    Рекомендуемые дозы при печеночной недостаточности

    В клинических изысканиях у лиц с повреждением печени средней или легкой степени выраженности (A и B типы по классификации Чайлда — Пью), после употребления 10 мг тадалафила, площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) была сравнима с таковой у здоровых людей. Изучение фармакокинетики на пациентах с нарушением функции печени в дозах превосходящих 10 мг не исследовалось. На данный момент не имеется результатов клинических испытаний относительно фармакокинетики тадалафила при тяжелой степени печеночной недостаточности (C тип по типологии Чайлда — Пью).

    Сахарный диабет

    Мужское бессилие занимает далеко не первое и не единственное место в списке, и не самое страшное коморбидное для сахарного диабета заболевание. Тем не менее, эректильная дисфункция порождает массу неудобств и комплексов для больного. Как правило, импотенция у людей с диабетом имеет невропатическую этиологию, но также может иметь органическую, возрастную, сосудистую, неврогенную и эндокринную природу или их комбинации. Препаратами первоочередного назначения для терапии недостаточности эректильной реакции заслуженно признают ФДЭ5, где тадалафил располагается на отведенном ему почетном месте. Эффективность тадалафила была доказана в результате лабораторного испытания, что проводилось в Испании 1999 году, в котором принимали участие 216 человек с сахарным диабетом (как первого, так и второго типа). В исследовании отсутствовали ограничения на продукты питания или прием алкоголя. Основная часть больных (155 человек) имели уровень ЭД от среднетяжелой до тяжелой степени, концентрация HbA1c более 7% наблюдалась у 80% испытуемых. В конце клинических изысканий чуть ли не две трети (64%) людей, принимавших тадалафил в дозе 20 мг и около половины (56%) из группы, которые употребляли тадалафил в дозе 10 мг, сообщили о качественной потенции после применения препарата. Итоги лабораторных изысканий были значительно выше в группе больных употреблявших тадалафил в дозировке 20 мг и 10 мг, чем в группе, принимавших плацебо. Лечение с тадалафилом в дозировке 20 мг так и в дозировке 10 мг, одинаково хорошо улучшало результаты независимо от базового уровня гликированного гемоглобина. Побочные эффекты у субъектов с диабетом (тип I и тип II) были такими же как и в контрольной группе больных без диабета, с одинаковой частотой проявлений.

    Противопоказания

    Действие препарата Сиалис 5 не исследовалось на пациентах старше 87 и меньше 18 лет, а также на женщинах, следовательно, препарат не может рекомендоваться для лечения этим группам пациентов.

    Прочие противопоказания:

    • ишемическая нейропатия зрительного нерва;
    • стенокардия;
    • пигментный ретинит;
    • аллергические проявления;
    • инфаркт миокарда или инсульт за последний год;
    • артериальная гипертензия или гипотензия;
    • сверхчувствительность к тадалафилу или другим компонентам лекарства;
    • сердечная недостаточность;
    • предрасположенность к приапизму.

    Препарат Сиалис 5 запрещено принимать совместно с медикаментозными нитратами предназначенными для лечения стенокардии. Также препарат не следует комбинировать одновременно с риоцигуатом или рекреационными наркотиками, которые принимаются ингаляционно (попперсы).

    Фармакологическое действие препарата

    Действие препарата Сиалис 5 основывается на процессе блокирования фермента ФДЭ-5. Селективное ингибирование активности ФДЭ-5 способствует выработке циклического гуанозинмонофосфата и оксида азота гладким эндотелием сосудов полового члена. Воспроизводство окиси азота и циклического гуанозинмонофосфата снижает концентрацию ионов кальция, что впоследствии приводит к увеличению просвета сосудов кавернозного тела. Этот последовательный каскад событий увеличивает кровообращение, снижает отток и увеличивает приток крови к пещеристым телам ПЧ и способствует эрекции.

    Воздействие тадалафила на простату и улучшение мочеиспускания, также происходит за счет ингибирования фосфодиэестеразы-5 и расслабления гладких стенок сосудов простаты, что в свою очередь способствует расширению протоков мочевых каналов. Проведенные изыскания на 800 добровольцах показали, что 12-ти недельное употребление Сиалис ежедневно по 5 мг значительно превзошло результаты по сравнению с контрольной группой принимавших плацебо.

    Взаимодействие

    Никогда не принимайте одновременно с таблетками Сиалис 5 препараты на основе нитроглицерина или его производных, принадлежащих к группе донаторов азота, которые применяются для лечения стенокардии. Категорически запрещен совместный прием тадалафила вместе с риоцигуатом или некоторыми ингаляционными наркотиками ("попперсы"). Данные комбинации могут значительно понизить ваше артериальное давление со всеми вытекающими обстоятельствами.

    Прием тадалафила с мощными ингибиторами печеночного изофермента CYP3A4 (кетоконазол, атазанавир, ритонавир, эритромицин и другие) должен приниматься только под наблюдением и контролем лечащего врача и в дозировках не более 5 мг один раз в трое суток.

    Индукторы цитохрома CYP3A4 (фенобарбитал, модафинил, рифампицин, карбамазепин) могут снизить эффективность Сиалис 5.

    Изначально предполагалось, что ингибиторы ФДЭ5, и тадалафил в том числе, могут иметь синергическое воздействие на гипотензивные эффекты антигипертензивных препаратов. Так или иначе, клинические исследования тадалафила (в дозе 10 мг, за исключением исследований с блокаторами ангиотензина II и амлодипина, в которых употребляли дозировку 20 мг) выявили отсутствие отрицательных физиологических реакций с антигипертензивными лекарствами из основных групп, включая ингибиторы АПФ, блокаторы бета адренорецепторов, блокаторы кальциевых каналов, блокаторы рецепторов ангиотензина и тиазидные диуретики. Тадалафил в дозировках 20 и 10 мг также не оказывал влияния на изменение АД вместе с альфа-1А-блокаторами — тамсулозином и альфузозином. У лиц, получавших сопутствующее лечение гипотензивными средствами и тадалафилом, выявлено лишь только несущественное уменьшение сАД/дАД, что не считается клинически значимым. В лабораторном исследовании здоровых испытуемых возрастом от 45 до 78 лет, употребление силодозина в дозировке 8 мг и однократное употребление 20 мг тадалафила приводило к несущественному увеличению вероятности постуральной гипотензии в течение нескольких часов после употребления. Тем не менее, больных нужно предупреждать о вероятности взаимодействии и обратиться к своему врачу, в случае если они испытывают симптомы гипотонии, такие как обмороки, головная боль, головокружение или спутанность сознания.

    В целом, алкоголь может приниматься совместно с тадалафилом, однако нужно иметь ввиду, что у некоторых пользователей их совместное действие может увеличивать ЧСС, провоцировать головную боль, головокружения и покраснения кожи.

    Не рекомендуется употреблять продукты из грейпфрута во время приема Сиалис 5, из-за способности первого влиять на фармакокинетику тадалафила.

    Нежелательные эффекты

    Побочные эффекты от использования тадалафила слабовыраженны и быстропроходящие. Нежелательные эффекты от использования тадалафила, особенно в дозировке 5 мг, практически не проявлялись и по частоте возникновения были идентичны как у пациентов принимавших плацебо. Самые основные из них: головная боль, тошнота, головокружение, приливы жара, заложенность носа, мышечная боль.

    Передозировка

    Передозировка тадалафилом, в 25 раз превосходившая стандартную терапевтическую дозу, приводила к аналогичным побочным действиям, как и приём терапевтической дозы Сиалис 5. Для тадалафила не существует специфического антидота. Выход из состояния передозировки должен осуществляется посредством симптоматического лечения.

    Условия хранения

    Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре. Не принимайте Сиалис 5 после истечения срока годности. Конечная дата хранения указана на упаковке.

  • Сиалис 10

    Сиалис 10 обычно назначается для терапии эректильной дисфункции — импотенции или невозможности получить или сохранить эрекцию у мужчин в надлежащем состоянии для совершения полового акта. Активное вещество препарата — тадалафил 10 мг. В отличие от других ингибиторов ФДЭ-5, тадалафил имеет продолжительное действие, которое сохраняется на протяжении полутора суток. Сиалис 10, кроме проблем с эрекцией, с 2011 года эффективно используется для лечения доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ). Исследования тадалафила в 2011 году подтвердили, что большие концентрации фосфодиэстеразы пятого типа могут присутствовать не только лишь в кавернозном теле полового органа, но даже и в стенках мочевого пузыря и простаты. Подавление фосфодиэстеразы-5 увеличивает концентрацию циклического гуанозинмонофосфата, что приводит к релаксации гладких мышц в простате и мочевом пузыре. В результате данного свойства тадалафила стало возможным его применение в лечении простатита. Клинические испытания тадалафила, проведенные на более чем 900 пациентах с простатитом, доказали в десятки раз лучшие результаты лечения по сравнению с плацебо.

    Способы употребления

    Принимать Сиалис 10 рекомендуется за 40-60 минут до начала полового акта. Тадалафил в отличие от того же силденафила (препарат Виагра), непривередлив к тяжелой жирной еде с большим содержанием жира и алкоголю, и может приниматься с ними одновременно. Использование Сиалис 10 даёт возможность вступать в интимные сношения в любой момент времени на протяжении 2-х суток. Если секс у вас намечается на вечер, то таблетку с тадалафилом можно принять даже утром, не опасаясь, что эффект от применения прекратится к этому времени. Препараты на основе Сиалис 10 не должны приниматься более одного раза в день. Превышение рекомендуемых дозировок также может увеличить вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов.

    Применение по необходимости

    Однократная схема употребления Сиалис 10 — это самая традиционная схема употребления тадалафила. Этот способ применения наиболее подходит мужчинам, сношение у которых случается не слишком часто — несколько раз в неделю или реже. Таблетки с активным веществом при этом используются исключительно по необходимости, только тогда, когда мужчине нужна дополнительная стимуляция эрекции. Для этого за несколько часов до интимной близости пациент выпивает 10 или 20 мг тадалафила, а при прошествии часа после приема пациент должен ощущать на себе действие препарата и готовность вступать в половую близость. Поскольку действие препарата ограничивается 36-48 часами и имеет очень долгий период полувыведения вещества, употреблять его можно даже за день до секса. В этом случае он также не потеряет своей эффективности. Максимальная суточная доза тадалафила — 20 мг (2 таблетки Сиалис 10), дозировки более этого значения не исследовались и не могут рекомендоваться для лечения эректильной дисфункции.

    Длительное применение Сиалис 10

    Такая схема лечения дженериками тадалафила нашла особое применение в лечении эректильной дисфункции, лечении простатита или комплексном протекании данных заболеваний. Прохождение курса препаратом Сиалис 10 позволяет закрепить результат на протяжении длительного периода даже после окончания курса и добиваться сексуального возбуждения без применения средства. Для этого, таблетку Сиалис 10 разделяют на 2 части и употребляют по 5 мг ежедневно в течении одного или более месяцев. По окончанию курса у людей стабилизируется естественная сексуальная стимуляция, проходят симптомы простатита, и осуществляется налаживание показателей сердечно-сосудистой системы. Тадалафил в дозировках 5 мг имеет хорошую безопасность и переносимость, даже на протяжении длительного времени применения. Препараты с тадалафилом 5 мг могут назначаться без вреда здоровью даже пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.

    Применение пациентами с сахарным диабетом

    Препараты с тадалафилом доказали высокую эффективность у людей с сахарным диабетом обоих типов и пациентов с перенесенной операцией на простате (радикальная простатэктомия). В клиническом исследовании, участниками которого стали более 2000 человек возрастом от 18 до 85 лет, эффективность тадалафила составляла 56% и 64% от дозировок 10 и 20 мг тадалафила, соответственно. Результативность лечения тадалафилом имела обратную зависимость от степени тяжести протекания эректильной дисфункции. У данной группы пациентов было замечено снижение максимальной концентрации (Cmax) и общее снижение площади под кривой "время/концентрация" (AUC), в сравнении со здоровыми людьми. Частота нежелательных эффектов у больных сахарным диабетом соответствовала частоте у здоровых пациентов.

    Механизм действия

    Механизм действия лекарства Сиалис 10 заключается в биохимическом процессе ингибирования особого фермента ФДЭ-5, который присутствует в тканях полового члена. Фосфодиэстераза-5 вырабатывается организмом для химического расщепления циклического гуанозинмонофосфата. Последний вырабатывается посредством окиси азота в результате сексуального возбуждения и отвечает за возникновение эрекции. Фосфодиэстераза пятого типа расщепляет циклический гуанозинмонофосфат, в результате чего становление эрекции становится невозможным даже при сексуальном возбуждении. Тадалафил как действующее вещество, способен химически связывать ФДЭ-5 и подавлять её активность до 36-48 часов, тем самым воспроизводить естественный механизм эрекции.

    Тадалафил схожим образом воздействует на ткани простаты и мочевого пузыря, подавляя активность фосфодиэстеразы 5-го типа в этих органах. За счет ингибирования тадалафилом фермента ФДЭ-5 происходит релаксация гладких мышц простаты и мочевого пузыря и, как следствие, расширение просвета протоков мочевых каналов.

    Побочные эффекты

    Тадалафил обладает наилучшим профилем безопасности и переносимости среди всех аналогичных лекарств из своей фармакологической группы (Виагра и Левитра). Побочные эффекты от применения Сиалис 10 проявляются крайне редко, быстро проходят и в большинстве случаев не требуют дополнительных действий для их купирования. Наиболее частые побочные эффекты: тошнота, головная боль, назофарингит, снижение артериального давления, мышечная боль, головокружение, вазодилатация и покраснение кожных покровов.

    Противопоказания

    Не принимайте совместно с Сиалис 10 органические нитраты, которые обычно назначают при стенокардии или ишемии миокарда. Препараты Сиалиса противопоказаны при совместном применении с риоцигуатом и некоторыми ингаляционными наркотиками, также содержащими нитраты ("веселящий газ", "попперс").

    Дженерик Сиалис 10 не предназначен для использования женщинами и детьми до 18 лет.

    Прочие противопоказания:

    • поражения зрительного нерва, обусловленное ишемической нейропатией
    • стенокардия;
    • пигментная дегенерация сетчатки;
    • аллергические реакции на препарат и его компоненты;
    • инфаркт миокарда или инсульт;
    • неконтролируемая гипотензия;
    • гиперчувствительность к тадалафилу;
    • сердечная недостаточность;
    • высокое артериальное давление;
    • заболевания предрасполагающие к возникновению приапизма (болезнь Пейрони, серповидноклеточная анемия, лейкоз, миеломная болезнь).

    Взаимодействие

    Никогда не принимайте тадалафил совместно с нитроглицерином и его производными, в том числе с нитратами, содержащимися в некоторых вдыхаемых наркотиках — попперсы. Одновременное использование тадалафила также категорически противопоказано со стимуляторами гуанилатциклазы — риоцигуат (препарат Адемпас). Эти комбинации могут вызвать неконтролируемое снижение артериального давления, вызвать потерю сознания и другие побочные эффекты, связанные с крайне низким артериальным давлением.

    Одновременное лечение с ингибиторами цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, ритонавир и другие) должно проводится строго под контролем лечащего врача и в дозировках, не превосходящих 5 мг тадалафила — один прием в трое суток.

    Такие индукторы как фенобарбитал, рифампицин, модафинил, карбамазепин снижают эффективность лечения тадалафилом.

    Совместное применение с современными препаратами для лечения артериальной гипертензии (ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, тиазидные диуретики, блокаторы бета адренорецепторов и блокаторы ангиотензина) не приводит к аддитивному снижению артериального давления. Такие лекарства могут приниматься в рекомендуемых дозах.

    Не принимайте тадалафил одновременно с другими лекарствами из группы ингибиторов ФДЭ-5 (Виагра или Левитра). Совместное использование подобных лекарств может увеличить частоту и силу нежелательных эффектов.

    Не употребляйте грейпфрут или его продукты совместно с Сиалис 10, такое сочетание может в значительной степени увеличить плазменные концентрации и время системного действия тадалафила, что проявляется в виде побочных эффектов.

    Тадалафил совместим с алкоголем и может приниматься с ним в небольших количествах.

    Передозировка

    Превышение дозировок тадалафила выше терапевтических (20 мг тадалафила), приводит к увеличению частоты и силы воздействия стандартных побочных эффектов. Не принимайте тадалафил в дозировках многократно превосходящих рекомендуемые дозы тадалафила. При передозировках препаратами тадалафила применяют стандартное симптоматическое лечение. Антидот неизвестен. При тяжелом протекании интоксикации обратитесь за медицинской помощью.

    Условия хранения

    Хранить вне зоны досягаемости детьми в нормальных комнатных условиях и нормальной влажности, вдали от солнечного света. Конечная дата хранения указана на упаковке.

  • Сиалис 20

    Сиалис 20 — современный препарат на основе тадалафила 20 мг. Основной областью применения Сиалис 20 является лечение эректильной дисфункции во всех её проявлениях, причинах и условиях возникновения. Тадалафил считается одним из последних разработанных средств из группы ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа (ФДЭ-5), имеет самую лучшую безопасность и продолжительность действия, которая ограничивается 36-48 часами. Сиалис 20 показал хорошую безопасность и эффективность у пациентов с сахарным диабетом и перенесенной операцией на простате (простатэктомии). Ещё одной областью применения препарата является лечение легочной артериальной гипертензии (ЛАГ), простатита и затруднительного мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ).

    Состав Сиалис 20

    Тадалафил в дозировке — выступает единственным действующим агентом.

    Дополнительные компоненты в составе дженериков Сиалис 20, которые могут содержаться, в том числе и в составе защитной оболочки: оксид титана(IV), натриевая соль лаурилсерной кислоты, гипролоза ультратонкого помола, краситель железа желтый, кроскармеллоза, стеариновокислый магний (растительного прохождения) и лактоза моногидрат (подсушенный диспергированием).

    Руководство к употреблению и дозировки Сиалис 20

    Сиалис 20 хорошо переносится мужским организмом и может приниматься совместно с алкоголем и жирной пищей без потери эффективности препарата. Эффективные дозировки препарата — от 5 до 20 мг тадалафила в сутки. Не принимайте Сиалис 20 несколько раз в день, даже если вы используете значительно меньшие дозировки тадалафила, чем 20 мг. Многократное употребление тадалафила в течение дня может увеличить шансы заполучить неблагоприятные эффекты в виде головной боли. Существует несколько эффективных и рекомендованных медицинским сообществом схем приема препаратов Сиалис 20, которые мы рассмотрим ниже.

    Длительный период употребления

    В ряде случаев врач может предпринять решение назначить дженерик Сиалис 20 на продолжительный промежуток времени. Лекарство принимают по 5 мг (четверть таблетки) приблизительно в один и тот же период времени, вне зависимости от сексуальной активности.

    Особенности и преимущества продолжительного курса для препаратов на основе тадалафила:

    • так как доза тадалафила незначительная, побочные эффекты практически отсутствуют;
    • при лечении импотенции и аденомы простаты, или при одновременном протекании этих заболеваний, длительность курса должна подбираться доктором;
    • через несколько дней приема тадалафила устанавливается постоянная концентрация вещества в плазме крови и отсутствуют пики концентрации, что даёт возможность по максимуму устранить побочные действия от приема препаратов Сиалис 20, даже если они возникают после первого приема;
    • некоторые пациенты положительно отзываются о сохранении эффекта Сиалис 20, спустя длительный промежуток времени после окончания курса;
    • американская государственная организация, которая исследует вещества (FDA), ратифицировала вещество тадалафил под брендированным названием Adcirca, в качестве альтернативного лечения гипертензии сосудов в легких;
    • использование тадалафила на протяжении нескольких недель в дозировке 5 мг кумулирует тадалафил в организме. За счет этого наблюдается некая инерционность результатов лечения, даже после завершения курса.

    Одноразовая схема употребления

    Однократное использование препарата предлагает употребление тадалафила по 20 мг, запивая водой за 60 минут до предполагаемого секса вне зависимости от употребления пищи. Исходя из того, что действие от Сиалис 20 сохраняется до 36 часов, таблетку с тадалафилом можно выпить за несколько часов до секса. Рекомендуемая дозировка Сиалис не может превышать рекомендованную максимальную суточную дозу – 20 мг, что равна одной таблетке препарата Сиалис 20.

    Мужчины преклонного возраста

    Возраст пациентов не может быть причиной для коррекции дозировки. Если другие противопоказания отсутствуют, величина дозы Сиалис 20 для пожилых мужчин обязана подбираться так же — до 20 мг тадалафила. При прохождении пациентом длительного курса лечения тадалафилом — 5 мг повседневно на протяжении периода, который укажет лечащий врач.

    Прием Сиалис 20 при печеночной недостаточности

    Фармакокинетика тадалафила у мужчин со слабой и среднетяжёлой степенью печёночной недостаточности аналогична здоровым пациентам. Уменьшение дозы тадалафила не требуется.

    Применение при почечной недостаточности

    Доза может быть скорректирована, если имеется тяжелая форма почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше, чем 30 мл/мин). Умеренная и несущественная почечная недостаточность не требуют уменьшения дозировки тадалафила.

    Особенности применения мужчинами с сахарным диабетом

    Мужское бессилие занимает далеко не единственное место в списке, и не самое страшное коморбидное для сахарного диабета заболевание. В основном мужское бессилие у субъектов с диабетом имеет невропатическую природу, но вполне может быть сосудистого, психогенного, возрастного, эндокринного и неврогенного происхождения либо их комбинаций. Препаратами первоочередного назначения для устранения недостаточности эректильной реакции заслуженно признают ингибиторы PDE5.

    Эффективность тадалафила у пациентов с сахарным диабетом была подтверждена в отчетах исследований, в которых принимали участие 216 добровольцев с диабетом (тип I и тип II). В испытании отсутствовали какие-либо ограничения на продукты питания или употребление алкогольных напитков. Большинство людей (155 человек) имели стадию мужского бессилия от среднетяжелой до тяжелой, а показатель HbA1c выше 7% наблюдался у более 80% добровольцев. В конце лабораторных изысканий, более 64% лиц, принимавших тадалафил в дозировке 20 мг и более половины — 56% из группы, что использовали тадалафил в дозе 10 мг, отметили улучшение потенции, достаточное для проведения полового акта. Результаты лабораторных изысканий были значительно выше в группе людей употребляющих тадалафил в дозировке 20 мг и 10 мг, чем в группе употреблявших плацебо, хотя и несколько ниже чем в контрольной группе у добровольцев без диабета. Это различие было ожидаемо, исходя из нейропатического происхождения эректильной дисфункции. Лечение тадалафилом, как в дозировке 20 мг, так и в дозировке 10 мг одинаково улучшало состояние пациентов, вне зависимости от базового состояния гликированного гемоглобина. Побочные действия у испытуемых с диабетом (тип I и тип II) были аналогичными группе испытуемых без диабета.

    Механизм действия

    Механизм действия препарата Сиалис 20 основывается на ингибировании активности фосфодиэстеразы-5. Тадалафил, как активное вещество, химически связывается с фосфодиэстеразой-5 и не даёт ей участвовать в гидролизе циклического гуанозинмонофосфата. В свою очередь, возросшая в результате такого ингибирования концентрация циклического гуанозинмонофосфата, запускает целый каскад событий, впоследствии которых расслабляются стенки сосудов, увеличивается их просвет и поступление крови к половому члену, что приводит к его эрекции.

    Исследования в 2011 году подтвердили, что ингибирование фосфодиэстеразы пятого типа в простате и мочевом пузыре имеет аналогичную природу и является ключевым фактором, оказывающим влияние на расслабление их гладких мышц и облегчения мочеиспускания при простатите. Общедоступные данные исследований для лечения простатита на более чем 900 пациентах на протяжении 12 недель продемонстрировали значительное превосходство тадалафила по сравнению с эффектом плацебо.

    Передозировка тадалафилом

    С увеличением дозировки тадалафила, превышающей максимальную терапевтическую дозу, возрастает опасность возникновения побочных действий. В основном, при превышении дозы и возникновении побочных эффектов, используют симптоматическое лечение. Диализ не приводит к улучшению состояния больного при превышении дозировки, так как тадалафил после поступления в кровяное русло вступает в связь с её белками.

    Противопоказания и меры предосторожности

    Существуют группы пациентов, которые подвергают себя риску, употребляя тадалафил.

    Сиалис 20 — ограничения.

    • Необходимо остерегаться совместного употребления тадалафила и определённых лекарственных средств: блокаторы и индукторы CYP3A4, ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, боцепревир, атазанавир и прочие), органические нитраты, нитриты и донаторы оксида азота (нитроглицерин, изоамилнитрит, изосорбида мононитрат, динитрат изособрида, натрия нитрит и т.д.), определенные наркотики ("попперсы"), альфа-адреноблокаторы (см. "Взаимодействие с лекарственными средствами"). Такие комбинации препаратов являются опасными и могут повлечь за собой нежелательные реакции.
    • Нарушение механизма коагуляции крови. Безопасность и эффективность не исследовались для данной категории лиц. Пациентам с нарушением функции свертываемости крови, нужно воздержаться от использования Сиалис 20.
    • Женщины и дети. Лекарство не показано для применения женщинами и детьми.
    • Комбинированное употребление с другими препаратами против мужского бессилия. Не рекомендуется комбинированное использование тадалафил содержащих лекарств с препаратами такой же фармакологической группы (тадалафил, варденафил, силденафил), в том числе с такими лекарственными препаратами как йохимбин, алпростадил и другие.

    Заболевания и усугубляющие факторы, при которых употребление тадалафила запрещено

    • Поражение печени и почек. Тадалафил противопоказан пациентам с тяжелой формой почечной (КК меньше 30 мл/мин) и печеночной недостаточности.
    • Болезненная потенция, продолжающаяся на протяжении свыше 5 часов. Субъекты, в истории болезни которых уже были случаи приапизма или есть заболевания, связанные с приапизмом (острый лейкоз, кавернозный фиброз, серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, тромбоцитопения, заболевание Пейрони), должны отказаться от применения тадалафила или остальных препаратов из группы ингибиторов фосфодиэстеразы.
    • Родовые и приобретенные поражения органов зрения: пигментный ретинит, оптическая нейропатия, дегенерация желтого тела.
    • Гиперчувствительность к лекарству или к любым другим компонентам, что входят в состав Сиалис 20.
    • Заболевания сосудистой системы: апоплексический удар (в течение последних 6 месяцев), артериальная гипертензия (более 170/110 мм рт. ст.), или слишком низкое кровяное давление (менее 90/60 мм рт. ст.).
    • Болезни сердца: триада Бека, брадикардия (менее 50 уд./мин.), инфаркт миокарда (менее полгода), синдром увеличенного интервала QT (включая пациентов с врожденной пролонгацией интервала QT и субъекты, использующие определенные вещества, пролонгирующие интервал QT), субаортальный гипертрофический стеноз, тяжелая сердечная недостаточность (II-IV группа по классификации NYHA), коронарная болезнь сердца (КБС) и нестабильная стенокардия.
    • Язва желудка и 12-перстной кишки. Клинические исследования в пробирке доказали антитромбический эффект тадалафила на кровь. Люди с активной стадией язвенной болезни ЖКТ должны с осторожностью использовать лекарственные средства, в составе которых содержится тадалафил.

    Нежелательные эффекты

    Частота не известна — это побочные эффекты, которые не проявлялись во время клинических исследований и их вероятность не может быть определена. Основывается только на основании постмаркетинговых сообщений о приеме тадалафила.

    Негативное воздействие на почки и печень

    Очень редко (до 0.1% испытуемых): гематурия.

    Частота неизвестна: аномальные печеночные пробы.

    Влияние на нервную систему

    Очень часто (до 10% испытуемых): головная боль.

    Часто (от 1% до 10%): бессонница, головокружение, аномальные сны.

    Маловероятно (от 0.1% до 1% испытуемых): мигрень, нарколепсия, тремор, гипестезии.

    Очень редко (менее 0,1% пациентов): ажитация, парестезии, обмороки.

    Частота неизвестна: невралгии, снижение рефлекторной реакции.

    Постмаркетинговые сообщения (вероятность неизвестна): дегенеративно-дистрофические изменения нервной ткани, транзиторная глобальная амнезия, эпилептические припадки, атаксия, транзиторная ишемическая атака (ТИА).

    Со стороны ЖКТ

    Очень часто (10% и более): диарея, расстройство переваривания пищи.

    Часто (от 1 до 10% людей): метеоризм, тошнота, рвота.

    Очень редко (менее 0,1% пациентов): стоматит, воспаление десен, геморрой, глоссит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит, онемение ротовой полости, воспаление желудка и тонкой кишки, сухость во рту.

    Частота неизвестна: нарушение глотательного рефлекса гастроэнтерит.

    Реакции со стороны зрения и слуха

    Тадалафил обладает небольшим сродством к изоферменту ФДЭ6, который оказывает физиологическое воздействие в сетчатке. Это является причиной нарушений, связанных с цветовым восприятием и другими нарушениями зрения. В большинстве случаев это временное явление и оно возникает только на время действия препарата или во время максимальной концентрации тадалафила в плазме.

    Очень часто (10% и более больных): аномальное зрение (до 11%).

    Часто (от 1% до 10% ): цианопсия, нарушение зрения (отсутствие четкости визуального видения, хроматопсия, раздражение глаз.

    Маловероятно (от 0.1% до 1% людей): блики и зуд в глазах.

    Очень редко (менее 0,1%): мидриаз, раздвоение предметов, кровоизлияние в сетчатку, сухость роговицы глаз, шум в ушах.

    Частота неизвестна: атеросклеротическая ретинопатия, нарушение радужки глаза, дефекты полей зрения, обесцвечивание склеры, глазная и ушная боль, макулярная эдема, окклюзия сетчатки, оптическая ишемическая передняя нейропатия (NAION), глухота на одно или оба уха, отек век, мушки перед глазами, помутнение хрусталика, повышенное давление внутри глаза, близорукость.

    Сердечно-сосудистые проблемы:

    Очень часто (10% и более): гиперемия.

    Маловероятно (от 0.1% до 1% испытуемых): гипотония, гипертензия, увеличение пульса, сердцебиение, тахикардия.

    Очень редко (менее 0,1% пациентов): желудочковая аритмия, увеличение QT интервала, сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия.

    Частота неизвестна: ишемия миокарда, тромбоз сосудов мозга, ортостатическая гипотония, АВ блокада, кардиогенный шок, остановка сердца.

    Постмаркетинговые сообщения (частота неизвестна): сердечная смерть, тромбоз сосудов головного мозга, инсульт, серьезные цереброваскулярные, сосудистые кардиоваскулярные осложнения и транзиторная ишемическая атака было замечено одновременно.

    Реакции со стороны опорно-двигательной системы

    Очень часто (10% и более людей): боли в спине.

    Часто (от 1% до 10% людей): миалгия, боли в конечностях.

    Частота неизвестна: воспалительный процесс синовиальной оболочки, миастения, боли в суставах и конечностях, разрыв сухожилий, боль в костях, воспаление сухожилий.

    Кожные реакции

    Часто (от 1% до 10% пациентов): покраснение кожи, зуд, дерматит, кожная сыпь, простой герпес, гипергидроз.

    Частота неизвестна: экссудативная эритема, синдром Лайелла.

    Воздействие на кроветворную систему

    Частота неизвестна: анемия, лейкопения.

    Обмен веществ

    Маловероятно (от 0.1% до 1% пациентов): задержка жидкости.

    Частота неизвестна: гипернатриемия, гипергликемия, нестабильный диабет, подагра, чувство жажды, гипогликемические реакции.

    Проблемы со стороны органов дыхания

    Очень часто (10% и более пациентов): ринит.

    Часто (от 1% до 10%): кашель.

    Маловероятно (от 0.1% до 1% пациентов): одышка, бронхит, выделение мокроты, инфекции дыхательных путей, боль в горле.

    Очень редко (менее 0,1% людей): воспаление синуситов, постназальный затек.

    Частота неизвестна: астма.

    Взаимодействие Сиалис 20

    Стимуляторы гуанилатциклазы. Во время завершающего этапа лабораторных исследований риоцигуата, значительная часть больных с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ), которым была назначена комбинированная терапия тадалафилом и риоцигуатом (0,5 мг и 1 мг), должны были отказаться от лечения, в силу чрезмерной гипотензии.

    Нитраты. Совместное применение противопоказано. Для нитратов не имеется четко установленных границ, которые считаются безопасными между приемами использования тадалафила. Любой органический нитрат (в одинаковой степени, как и ингибиторы PDE-5), отличается собственным периодом элиминации, что зависит как, непосредственно от самого лекарства, так и от формы его выпуска (капли, капсулы, сублингвальные спреи, таблетки, пластыри или мази). Например, мужчинам, следует выдержать, по крайней мере, двое суток, после последней дозы тадалафила, прежде чем принимать сублингвальный нитроглицерин.

    Индукторы цитохрома. Индуктор изофермента системы цитохрома CYP3A4 рифампицин в дозировке эквивалентной 600 мг, который назначался ежедневно с 20 мг тадалафила, понижал время экспозиции последнего. Уменьшение времени системного действия тадалафила (AUC) было на 88% меньше, в сравнении с тадалафилом в аналогичной дозе, но уже без рифампицина. Другие специфические подобные лекарственные взаимодействия не исследовались. Предполагается, что остальные индукторы фермента системы CYP3A4, такие как модафинил, ципротерон, невирапин действуют аналогичным образом, и в состоянии увеличить клиренс тадалафила. Корректирование дозировки тадалафила при одновременном употреблении подобных лекарств не предусматривается.

    Ингибиторы CYP3A4 и CYP2С9 цитохрома Р450. Ингибиторы CYP450 3А4, могут в несколько раз увеличить максимальную концентрацию и AUC тадалафила. Кетоконазол в стандартной дозе (400 мг/день), способствовал увеличению максимальной пиковой концентрации в плазме (Cmax) и площади под фармакологической кривой (AUC) тадалафила на 312%, соответственно, в сравнении с тем, если бы употреблялся только один тадалафил. Похожие показатели средней максимальной плазменной концентрации (Cmax) и времени системного действия (AUC) имелись и у итраконазола. Таким образом, вполне вероятно, что ингибиторы системы цитохрома, такие как ритонавир, кларитромицин, телитромицин, рабепразол, эзомепразол, эритромицин и т.д., могут увеличивать время экспозиции и вероятности неблагоприятных явлений тадалафила. Для лиц, получающих сопутствующую терапию мощными ингибиторами цитохрома P450 (изоформа 3А4), рекомендуемая дозировка тадалафила не должна превосходить 10 мг тадалафила в 3-е суток.

    Морфиноподобные наркотики. Параллельное применение производных морфина и тадалафила может спровоцировать приапизм. Данный эффект был описан конкретно для дигидрокодеина, но в действительности может проявляться и с иными опиоидами. У двух больных, которые принимали тадалафил на постоянной основе для лечения мужского бессилия, диагностировались затяжные эрекции, длительностью до 5 часов на протяжении недели после начала терапии дигидрокодеином. Один испытуемый прекратил лечение дигидрокодеином, по окончанию чего его потенция вернулась к естественному состоянию. Другой испытуемый продолжил принимать дигидрокодеин еще на протяжении 2-х недель, но уже без жалоб.

    Антигипертензивные лекарственные средства. Исследования тадалафила не выявили каких-либо клинически значимых нежелательных реакций с различными антигипертензивными лекарственными средствами из основных классов, включая тиазидные диуретики, бета-блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина, ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов.

    Производные барбитуровой кислоты. Комбинированное применение тадалафила с медицинскими препаратами из группы барбитуратов, может снизить Cmax и/или уменьшить площадь под фармакокинетической кривой (AUC). В свою очередь это способно привести к снижению эффективности терапии тадалафилом.

    Совместимость Сиалис 20 с алкоголем

    Применение Сиалис 20 с алкоголем разрешено. Алкоголь не воздействует на время системного действия (AUC), метаболизм и пик концентрации тадалафила в плазме. Однако следует иметь ввиду, что большое количество выпитого может привести к таким побочным эффектам как гипотония и тахикардия. Вы можете быть более склонны к возникновению таких симптомов, как обмороки, покраснение глаз, головная боль, приливы крови к лицу, учащенное сердцебиение и головокружение.

    Форма выпуска

    Таблетки желтого цвета в блистерной упаковке 2, 4 или 10 штук (в зависимости от бренда). На блистерной упаковке напечатаны дозировка препарата, конечная дата хранения препарата, дата производства, название вещества, название ЛС, изготовитель и серийный номер партии.

    Условия хранения

    Хранить в условиях нормальной влажности и температуре от 0 до 30 градусов по Цельсию. Срок годности 3 года от даты изготовления. По завершению конечной даты хранения (указана на упаковке), лекарственное средство необходимо утилизировать.

  • Сиалис 40

    Сиалис — лекарственное средство, разработанное американской фармакологической компанией Eli Lilly & Co в 2003 году для лечения импотенции и слабой эрекции. Сиалис 40 — это собирательное название для всех дженериков, которые содержат 40 мг тадалафила (действующее вещество) в одной таблетке. Препарат успешно прошел все стадии клинических исследований, в результате которых подтвердилось, что препарат обладает самым лучшим профилем по безопасности и эффективности. Главное преимущество Сиалиса 40 мг — это продолжительность действия. У тадалафила она достигает до 48 часов. Если сравнивать Сиалис по продолжительности действия с другими препаратами для потенции, такими как Левитра и Виагра, то разница во времени действия будет колоссальная — у Сиалис 40 она в 6 раз дольше. Оригинального препарата с дозировкой 40 мг не существует, и вы не купите его в традиционной аптеке. Всё что больше 20 мг тадалафила — это исключительно дженерики. Такая большая дозировка не исследовалась в клинических испытаниях, поэтому официально в медицинской практике не используется. Точнее используется, но совсем для других целей — препараты с содержанием 40 мг тадалафила применяются для улучшения физической выносливости больных с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ). Естественно, препарат также будет эффективен и для лечения потенции, но следует иметь ввиду, что частота нежелательных явлений в такой дозировке будет незначительно больше. Обычно мужчины покупают дженерики Сиалиса 40 мг исключительно для экономии, поскольку в пересчете на стоимость тадалафила, такие таблетки будут в 1.5 раза дешевле.

    Сиалис отличается от своих структурных аналогов из группы ФДЭ-5 ингибиторов (Виагра и Левитра), тем что препарат не изменяет свою фармакокинетику и биодоступность под воздействием алкоголя и жирной пищи. Следовательно, препарат можно эффективно использовать как в состоянии алкогольного опьянения, так и будучи сытым. Максимальная концентрация тадалафила в сыворотке крови достигается на второй час после употребления и держится на том же уровне значительное время. Тадалафил имеет самый продолжительный период полураспада, который в среднем соответствует 18 часам. Преимущество такого свойства в том, что приняв таблетку дженерика Сиалис 40, эффективное действие препарата сохранится и на следующий день. Но также такое свойство может иметь и обратную сторону медали — в случае непереносимости препарата или проявлении нежелательных эффектов (например, головная боль) их продолжительность будет значительно дольше.

    Механизм действия

    Также как и все препараты из группы ингибиторов ФДЭ-5, Сиалис 40 действует посредством блокирования фосфодиэстеразы пятого типа. Селективное подавление активности фосфодиэстеразы-5 способствует увеличению концентрации циклического гуанозинмонофосфата и окиси азота в гладкомышечных стенках сосудов кавернозного тела. Увеличение концентрации NO и C-формы гуанозинмонофосфата приводит к снижению внутриклеточного Ca+ и, как следствие, релаксации и расслаблению стенок сосудов в половом члене и увеличению их просвета. Благодаря этому в половой член поступает дополнительное количество крови, что собственно и приводит к эрекции полового члена.

    Эффективные дозировки и способ применения

    Сиалис 40 принимают перорально. Максимальная рекомендуемая терапевтическая доза соответствует 20 мг в сутки. Для этого целую таблетку необходимо разделить на 2 или более частей. Не принимайте тадалафил более одного раза в сутки. Пожилые мужчины старше 65 лет могут принимать тадалафил в дозах не более 20 мг в сутки. Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью из-за особенностей метаболизма, для удобства администрирования должны подобрать дженерик Сиалиса с меньшей дозировкой — до 10 мг, или принимать не более 1/4 части от таблетки Сиалис 40.

    Пациенты, употребляющие мощные ингибиторы CYP3A4, такие как кетоконазол, ритонавир, итраконазол и другие (читайте инструкцию к препаратам), должны либо отказаться от применения тадалафила, либо принимать его под наблюдением лечащего врача, который должен установить безопасные дозировки препарата Сиалис. Как правило, пациентам, принимающим мощные CYP3A4 ингибиторы, медики прописывают не более 10 мг тадалафила и не чаще, чем один прием в 72 часа.

    Противопоказания

    Мужчинам старше 87 лет или младше 18 лет не должны принимать Сиалис 40 из-за отсутствия и недостаточности клинических данных для данной группы пациентов. По этой же причине препарат противопоказан женщинам, в особенности в период беременности или лактации.

    Другие противопоказания:

    • гиперчувствительность к компонентам препарата или их индивидуальная непереносимость;
    • предрасположенность к приапизму;
    • аллергические высыпания;
    • случавшийся в недалеком прошлом инфаркт миокарда или инсульт;
    • нестабильная стенокардия;
    • неконтролируемая гипертензия или гипотензия;
    • сердечная недостаточность;
    • пигментный ретинит;
    • ишемическая оптическая передняя нейропатия зрительного нерва.

    Использование дженериков Сиалиса противопоказано при одновременном использовании совместно с донаторами азота, стимуляторами гуанилатциклазы (риоцигуат) и медикаментозными нитратами для лечения стенокардии. Не принимайте тадалафил одновременно с ингаляционными наркотиками, такими как "попперсы" (веселящий газ).

    Побочные эффекты Сиалис 40

    Дженерики тадалафила имеют очень хороший профиль безопасности, тем не менее дозировка тадалафила равная 40 мг считается завышенной, и обычно в медицинской практике не используется. Сиалис прошел 3 фазы мультицентрового исследования и испытывался на более чем 6000 мужчинах, где доказал свою безупречную безопасность. Однако, выявилась одна закономерность — с повышением дозировки частота побочных эффектов значительно возрастала. Для безопасного использования дженериков тадалафила, не применяйте дозировки, которые значительно превосходят рекомендуемые 20 мг тадалафила. Нежелательные эффекты хоть и имеют проходящий характер, однако могут доставить некоторые неудобства и дискомфорт, в частности:

    • головная боль;
    • диспепсия;
    • миалгия;
    • заложенность носа;
    • боль в конечностях;
    • приливы жара.

    Взаимодействие

    Категорически запрещено одновременное использование дженериков Сиалис 40 совместно с донаторами азота, риоцигуатом, ингаляционными наркотическими веществами (попперсы) и медицинскими нитратами, предназначенными для лечения стенокардии.

    Поскольку тадалафил в основном метаболизируется посредством печеночного изофермента CYP3A4, не принимайте дженерики Сиалис 40 с мощными ингибиторами данного фермента: кетоконазол, ритонавир, итраконазол, эритромицин и другие. О принадлежности медицинского препарата к ингибированию CYP3A4 читайте инструкции к принимаемым лекарствам. По этой же причине не рекомендуется принимать Сиалис 40 с грейпфрутом или другими продуктами из грейпфрута.

    Такие лекарственные средства, например как рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, модафинил за счет индукции CYP3A4 способны снизить эффект от приема тадалафила и сократить время его системного действия.

    В целом, использование алкоголя совместно с тадалафилом не запрещено, однако нужно иметь ввиду, что алкоголь совместно с тадалафилом может проявлять вазодилатирующие свойства, увеличивать ЧСС, снижать артериальное давление, провоцировать головную боль и головокружение.

    При совместном использовании препаратов из группы альфа-адреноблокаторы, могут проявляться симптомы гипотензии: головная боль, головокружение, бледность лица, тошнота и другие.

    Передозировка

    Передозировка тадалафилом в клинических исследованиях приводила к аналогичным симптомам и реакциям, которые проявляются от обычных доз. Единственное отличие, частота их была в разы больше. При передозировках препаратами на основе тадалафила проводят симптоматическое лечение, суть которого заключается в купировании нежелательных реакций другими медикаментозными средствами. Антидота прямого действия для тадалафила не существует.

    Условия хранения

    Хранение дженерика Сиалис 40 должно проводится в температурном режиме от 0 до 30 °С в защищенном от света месте. Конечный срок использования напечатан на упаковке.

  • Сиалис 60

    Тадалафил 60 мг (Сиалис 60) представляет собой мощный лекарственный препарат для улучшения эректильной функции. Сиалис 60 мг эффективен при лечении нарушений эрекции, вызванных сосудистыми или другими причинами. Тадалафил в более низких концентрациях также используют для комплексного лечения простатита или легочной гипертензии. Активное вещество препарата содержится в дозировке 60 мг, что значительно выше рекомендуемой терапевтической дозы. Максимальная рекомендованная суточная дозировка не должна превышать 20 мг тадалафила, что соответствует 1/3 части таблетки.

    В каких случаях целесообразно принимать Сиалис (Тадалафил) при импотенции

    Импотенция или эректильная дисфункция может быть спровоцирована различными факторами, из которых самые распространенные:

    • Расстройства психоэмоционального характера;
    • Ожирение;
    • Простатит или перенесенная операция на простате;
    • Нарушение эрекции органического типа;
    • Гипертония или атеросклероз;
    • Различные травмы, включая повреждения спинного мозга;
    • Гипогонадизм и нарушение гормонального фона;
    • Сахарный диабет.

    Тадалафил прошел масштабные клинические исследования и проявил себя в качестве высокоэффективного средства для лечения импотенции и эректильной дисфункции, причинами которых являются вышеперечисленные факторы. Исследования Сиалиса показали прямую зависимость с дозировкой активного вещества и обратную зависимость от степени запущенности эректильной дисфункции. В среднем, эффективность препарата была в диапазоне 60-70% при дозировках препарата от 5 до 20 мг тадалафила. Дозировки препарата выше 20 мг тадалафила были исключены из исследований по причине увеличения соотношения риск / польза.

    Тадалафил не вызывает спонтанных эрекций. Правильное применение препарата Сиалис 60 мг подразумевает, что в обязательном порядке должна присутствовать сексуальная стимуляция.

    Состав

    Таблетки Сиалис 60 содержат непосредственно активное вещество — тадалафил 60 мг, а также вспомогательные компоненты, такие, как молочный сахар, гипролоза, примеллоза, натрия стеарилфумарат и другие.

    Форма выпуска

    Препарат Сиалис 60 мг может производится под различными индийскими брендами, например, Vidalista 60, Tadarise 60 и другие. Название бренда не играет особого значения. Основное и общее во всех этих препаратах — активная дозировка действующего вещества, равная 60 мг тадалафила. Практически все подобные дженерики изготавливаются в виде таблеток вытянутой формы желтого цвета. На таблетках также может присутствовать маркировка, указывающая на дозировку действующего вещества (не обязательно и зависит от бренда препарата).

    Фармакологическое действие

    Процесс возникновения эрекции заключается в активном притоке к половому органу мужчины крови и наполнению ею пещеристых тел. Он обусловлен тем, что эндотелий кровеносных сосудов полового члена выделяет оксид азота, который в значительной степени стимулирует синтез циклического гуанозинмонофосфата (ЦГМФ). Накопление ЦГМФ приводит к непосредственному повышению притока крови и, соответственно, возникновению эрекции. Вещество тадалафил ингибирует фосфодиэстеразу типа 5 (ФДЭ-5), тем самым увеличивая количество ЦГФМ, что стимулирует эректильную функцию. Тадалафил не вызывает спонтанных эрекций, поскольку для его действия необходима сексуальная стимуляция. Последняя отвечает за предшествующее звено эрекции — выработку эндотелием окиси азота.

    Фармакокинетика

    Тадалафил при приёме внутрь быстро абсорбируется (от 30 до 60 минут). Время абсорбции не зависит от приёма пищи. По результатам проведённых исследований было выявлено, что Тадалафил полностью распределяется по тканям организма и метаболизируется до катехола, который в свою очередь метилируется и глюконируется до метилкатехола и конъюгат метилкатехола. Установлено, что метаболиты не обладают какой либо фармакологической активностью в получаемых в результате приёма препарата дозах. Выводится Тадалафил из организма преимущественно с калом и в некоторой степени с мочой.

    Показания и противопоказания к применению

    Использование тадалафила в дозировках более 20 мг не рекомендуется к применению. Адекватная дозировка тадалафила должна составлять не более 20 мг в сутки. Основанием для начала лечения должно предшествовать полное обследование и очная консультация у профильного врача. Официально, по медицинским показаниям, тадалафил может назначаться в четырех случаях: эректильная дисфункция (ЭД), доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ), ЭД + ДГПЖ, легочная гипертензия. Дозировки препарата на основе тадалафила должны назначаться индивидуально лечащим врачом. Среди противопоказаний выделяют абсолютные (категорически запрещено) и относительные (с осторожностью и под наблюдением врача). Среди абсолютных противопоказаний выделяют:

    • Непереносимость самого препарата или входящих в него веществ, в том числе и аллергические реакции любого типа;
    • Возраст менее 18 лет;
    • Сердечная недостаточность (II и III стадия по NYHA);
    • Прием лекарств для лечения ишемической болезни на основе нитроглицерина и его производных;
    • Почечная или печеночная недостаточность в острой фазе;
    • Имеется запрет на половую активность по медицинским показаниям;
    • Сердечный приступ, инфаркт или инсульт за последние полгода.

    К противопоказаниям относительного типа относят случаи, когда прием Тадалафила должен быть в обязательном порядке согласован с лечащим врачом и проводиться под регулярным контролем специалиста. В большинстве случаев врачи назначают приём препаратов для такой категории пациентов со значительно уменьшенной дозировкой и при обязательном контроле динамики состояния организма. К таким противопоказаниям принадлежат:

    • Стенокардия нестабильного типа;
    • Случаи приапизма ранее или имеется предрасположенность к этому заболеванию;
    • Одновременный прием некоторых лекарств: препараты обладающие гипотензивным действием, ингибиторы цитохрома CYP3A4;
    • Низкое артериальное давление;
    • Значительная кривизна или фиброз тканей полового члена;
    • Гипертоническая болезнь;
    • Аритмия.

    Способы применения

    Тадалафил 60 мг следует принимать внутрь, запивая водой. Приём препарата Сиалис 60 мг можно принимать независимо от еды. Единственное, что нужно учесть — это дозировка, которая не должна превосходить 20 мг тадалафила в сутки. Принимать препарат Сиалис 60 следует как минимум за 60 минут до полового контакта.

    Действие тадалафила сохраняется на протяжении 2-х дней с момента приёма. В течение этого времени можно делать попытки возобновлять сексуальные контакты. При этом каждый случай индивидуален, поэтому каждый мужчина может самостоятельно установить для себя оптимальное время для занятия сексом в течение времени, пока действует препарат.

    Тадалафил следует принимать не чаще одного раза в сутки — злоупотребление и повторный прием не рекомендуется, поскольку может привести к проявлению нежелательных реакций со стороны организма. При этом рекомендуемая дозировка — до 10 мг, допустима как для молодых мужчин, так и для мужчин, старше 65 лет. Другими словами, пожилой возраст не является причиной пересмотра дозировки препарата.

    При слишком большой чувствительности к препарату, активную дозировку 10 мг Тадалафила можно снизить вплоть до 2,5 мг. С другой стороны, в некоторых случаях дозировку тадалафила можно увеличить вдвое, то есть принимать по 20 мг в сутки. Это допускается при отсутствии негативных реакций, а также в случаях крайней необходимости, когда мужчина хочет чувствовать себя очень уверенно перед предстоящей половой связью. При этом следует помнить, что 20 мг является максимально допустимой суточной дозой и превышать её категорически запрещено во избежание появления проблем со здоровьем.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Тадалафил следует с осторожностью совмещать с лекарственными препаратами, ингибирующими фермент CYP3A4. К таким относятся Эритромицин, Кетоконазол, Нефазодон, Кларитромицин, Итраконазол, Телитромицин и ряд других. В таком случае Тедалафил можно использовать не чаще одного раза в трое суток и только в дозах не более 10 мг — 1 прием в 3-е суток.

    Тадалафил категорически не совместим с донаторами азота (нитроглицерин и его производные), синтетическими ингаляционными наркотиками (попперсы), стимулятором гуанилатциклазы (риоцигуат). Запрещено принимать тадалафил с другими ингибиторами фосфодиэстеразы (Виагра, Левитра и другие) во избежание симптомов передозировки.

    Следует с осторожностью принимать гипотензивные препараты совместно с тадалафилом, по причине возможных аддитивных эффектов.

    Побочные эффекты

    Среди наиболее распространённых побочных эффектов специалисты выделяют головную боль, боль в спине и в мышцах, возможные отёки конечностей, насморк, покраснение глаз, тошнота, рвота, боли в животе, аллергические проявления. Как правило, такие симптомы возникают через несколько часов, во время пиковых концентраций Тадалафила в плазме и проходят в течение 12-20 часов после приема. Указанные неприятности вызываются именно приёмом Тадалафила, но некоторые побочные эффекты могут быть вызваны и сопутствующими лекарствами. Такая побочная реакция, как приапизм, возникает очень редко. В случае, если эрекция не пропадает на протяжении 3—4 часов, следует срочно обратиться за помощью специалиста, поскольку игнорирование этой проблемы может привести к непоправимым последствиям, вплоть до развития стойкой импотенции.

    Передозировка

    В случае передозировки тадалафилом могут возникнуть состояния, схожие с побочными эффектами. При передозировках препаратом проводят обычно симптоматическое лечение. Специальных антидотов для тадалафила не предусмотрено.

    Условия хранения

    Сиалис 40 следует хранить при температуре не выше 30 градусов в тёмном, недоступном для детей и домашних животных месте. Срок годности Сиалис 40 составляет 3 года с даты выпуска.

    Особые указания

    Не рекомендуется принимать препарат мужчинам, имеющим серьёзные расстройства сердечно-сосудистой системы и страдающим повышенным давлением. В принципе, любой сексуальный контакт для таких лиц сопряжён с определённым риском, поэтому следует проконсультироваться ос специалистом и обговорить возможность и целесообразность использования Тадалафила.

    Категорически запрещено принимать тадалафил с препаратами, предназначенными для экстренной помощи при ишемии миокарда на основе нитроглицерина и его производных.

  • Cialis® 20 мг (Сиалис®) — оригинал

    Оригинальный патентованный препарат Cialis® (Сиалис®). Дозировка — 20 мг тадалафила в одной таблетке. Изготовлено Eli Lilly & Co (USA) Exp. date 11.2021

    400,00 грн 500,00 грн Цена снижена!
    В наличии
  • Tadacip 20 / Тадасип 20
    Распродажа!

    Тадасип 20 — лучший дженерик препарата Сиалис. 100% качество и безопасность! По действию и эффективности неотличимый  от оригинального препарата Сиалис. Содержание тадалафила — 20 мг в каждой таблетке. Изготовлен индийской фармацевтической компанией CIPLA. Exp. date 04.2020

    200,00 грн 250,00 грн
    В наличии
  • Tadarise-20 / Тадарайз 20

    Тадарайз 20 — бестселлер среди средств для потенции у мужчин. Действующее вещество — тадалафил 20 мг. Торговое название: Tadarise-20 (Индия). Exp.08.2020

    200,00 грн 250,00 грн Цена снижена!
    В наличии
  • Eli-20 (Aurochem Laboratories)

    Индийский дженерик Сиалиса от Aurochem Laboratories. Eli-20 — очень качественная и  достойная замена аптечному Сиалис, который стоит в 10 раз дороже, но аналогичный по составу. Стабильно превосходное качество, подтвержденное годами. Содержание тадалафила 20 мг. Препарат включается через 30-60 минут, время работы — до двух суток. Exp. date 02.2020

    200,00 грн 250,00 грн Цена снижена!
    В наличии
  • Tadarise-40 / Тадарайз 40

    Tadarise-40 — усиленный дженерик Сиалис, с двойной дозировкой тадалафила. Вместо 20 мг обычных, содержиться 40 мг тадалафила. Производитель — Sunrise Remedies (India). Exp. date 01.2021

    240,00 грн 400,00 грн Цена снижена!
    В наличии
  • Tadasoft-20 / Тадасофт 20

    Tadasoft-20 — экспресс формула дженерика Сиалис (с лат. expressus — «усиленный»). Отличие Тадасофт от дженерика Сиалис — действует гораздо быстрее, чем его стандартный аналог. Для быстрого эффекта обычно таблетку Тадасофт  разжевывают, а затем рекомендуют рассасывать под языком.  Состав: тадалафил 20 мг. Торговое название: Tadasoft-20. Производитель:...

    220,00 грн 250,00 грн Цена снижена!
    В наличии
  • Tadarise Pro-20

    Tadarise Professional - сладкий, плодово-ягодный дженерик тадалафила в виде таблеток для рассасывания под языком. Действует намного быстрее обычного Сиалис. Действующее вещество: тадалафил в дозировке 20 мг. Производитель:  Sunrise Remedies PVT Ltd., Индия. Exp. date 04.2020

    220,00 грн 250,00 грн Цена снижена!
    В наличии
  • V-Tada Super 20 / В-Тада Супер

    V-Tada Super — бренд препарата Сиалис от фармацевтической компании Vipro LifeScience. Надежный производитель тадалафила со стабильно отличным качеством всей линейки препаратов для лечения болезней, связанных с ЭД. Дозировка: тадалафил 20 мг. Продолжительность действия: до 2-х суток. Exp.date 10.2020

    200,00 грн 250,00 грн Цена снижена!
    В наличии
  • Vidalista 40 / Видалиста 40

    Vidalista 40 — популярный дженерик Сиалис. Гораздо мощнее, чем обычные дженерики тадалафила, поскольку в составе препарата содержится в 2 раза больше активного вещества, чем обычно.  Основное предназначение — лечение эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин.  Состав: 40 мг тадалафила. Время действия до 48 часов.Производитель - Centurion Labs. Exp.date 10.2020

    240,00 грн 400,00 грн Цена снижена!
    В наличии
  • Vidalista - 5 / Видалиста - 5

    Vidalista 5 mg – дженерик тадалафила 5 мг от Centurion Laboratories (India). Один из самых безопасных лекарств для лечения импотенции — не влияет на давление и не оказывает других распространенных нежелательных реакций, связанных с приемом ингибиторов ФДЭ-5. Тадалафил 5 мг имеет  также клиническое применение для лечения простатита.EXP. 12/2019

    150,00 грн 200,00 грн Цена снижена!
    В наличии
  • Vidalista 20 / Видалиста 20

    Vidalista 20 - дженерик препарата Сиалис. Произведен в Индии компанией Centurion Laboratories. Действующее вещество - Tadalafil 20 mg. Exp. 10.2020

    200,00 грн 250,00 грн Цена снижена!
    В наличии
  • Tadasoft-40 / Тадасофт 40

    Tadasoft-40 - торговое название одного из самых эффективных дженериков Сиалис Софт. Каждая таблетка в своем составе содержит 40 мг тадалафила, что в 2 раза превосходит по дозировке оригинальный препарат. Тадасофт должен приниматься сублингвально, то есть рассасываться во рту. Действие препарата полностью разворачивается на 20-40-й минуте, а заканчивается...

    260,00 грн 400,00 грн Цена снижена!
    В наличии
  • Vidalista 10 / Видалиста 10

    Vidalista 10 — дженерик препарата Сиалис. Активное вещество: тадалафил 10 мг. Производство: Centurion Laboratories Private Limited (India). Конечная дата хранения 01/2020

    170,00 грн 250,00 грн Цена снижена!
    В наличии
  • Super Vidalista / Супер Видалиста

    Super Vidalista содержит  тадалафил 20 мг и  дапоксетин 60 мг. Препарат используется для лечения преждевременной эякуляции и одновременно для сохранения каменной эрекции  во время полового акта. Производитель — Centurion Laboratories (India). EXP. 04/2020

    350,00 грн 500,00 грн Цена снижена!
    В наличии
  • Apcalis Oral Jelly / Сиалис Гель

    Apcalis Oral Jelly  - желеобразный дженерик препарата Сиалис. Препарат экстренного действия на основе тадалафила 20 мг в виде геля от индийского завода Ajanta Pharma. В упаковке находится 7 пакетов с разными вкусовыми предпочтениями: шоколад, манго, апельсин, клубника, смородина, ананас, мята. Действие до 48 часов. Exp. date 08.2019

    350,00 грн
    В наличии
  • Tadalis SX 20 / Тадалис SX 20

    Tadalis SX 20 — самый качественный дженерик Сиалиса. Содержание тадалафила — 20 мг. Превосходное, гарантированное действие на эрекцию в течение 36-48 часов. Производство: Ajanta Pharma Limited (India). Exp. date 03.2020

    200,00 грн 250,00 грн Цена снижена!
    В наличии
  • Super Tadarise (Супер Тадарайз)

    Супер  Тадарайз — дженерик для устранения преждевременной эякуляции + способствует хорошей эрекции на протяжении 48 часов. Действующими веществами являются 20 мг тадалафила и 60 мг дапоксетина. Завод-изготовитель: Sunrise Remedies. Сделано в Индии. Конечный срок хранения: 02.2019

    350,00 грн 500,00 грн Цена снижена!
    В наличии
  • Vidalista 60 / Видалиста 60 мг
    Новое

    Vidalista 60 — мощный дженерик для потенции с повышенной дозировкой тадалафила равной 60 мг. Качественное индийское производство. Exp. date 03.2020

    270,00 грн 375,00 грн Цена снижена!
    В наличии
Показано 1 - 18 из 18 товаров