Инструкция к препарату для потенции Cenforce 100
Что такое Cenforce-100?
Ценфорс-100 аналогично, как и Виагра от компании Pfizer, содержит в своем составе 100 мг активного вещества — цитрат силденафила. Cenforce-100 — это продукт индийской компании Centurion Labs. Они не только скопировали вид и цвет, но и полностью всё содержимое, в том числе и оригинальное физиологическое действие на потенцию. Стоимость же Ценфорс на порядок ниже, чем у Виагра.
Параметр | Свойства |
---|---|
Торговая марка | Cenforce 100 мг |
Изготовитель | Centurion Labs |
Фармакологическая группа | Лекарства для устранения эректильной дисфункции |
Внутренний состав | Силденафил 100 мг |
Терапевтическая дозировка | Средняя дозировка силденафила не должна быть больше 100 мг в день. Первоначальная дозировка — не более 50 мг. |
Остальные вещества: | Целлюлоза микрокристаллическая, моногидрат лактозы, гипролоза, краситель железа оксид, кармин алюминиевый лак (E 132) индиго, кроскармеллоза натрия и Opadry голубой OY-LS-20921. |
Способ применения | Принимать необходимо за час до секса |
Внешний вид таблеток | Продолговатые таблетки с насечкой "100" |
Упаковка | 10 таблеток из фольгированной упаковки |
Степень очищенности | от 97 процентов |
Цвет таблеток | голубой |
Длительность хранения | Конечная дата хранения указана на упаковке |
Оглавление:
Показания для назначения
Дженерик Ценфорс-100 (силденафил) применяется для лечения сексуальных расстройств связанных с невозможностью сохранить ригидность мужского пениса во время полового акта. Существуют также другие бренды силденафила (Revatio), которые предназначены для облегчения жизни людей страдающих легочной гипертензией.
Состав лекарства Cenforce-100
Каждая таблетка Cenforce содержит 100 мг активного вещества — силденафила.
Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, моногидрат лактозы, гипромеллоза, краситель железа красный оксид, кармин алюминиевый лак (E 132) индиго, кроскармеллоза натрия и Opadry голубой OY-LS-20921.
Способ применения
Cenforce используют не чаще одной таблетки один раз в сутки, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая начальная доза в большинстве случаев составляет 50 мг, что равно полтаблетки. В случае, если желаемый эффект отсутствует, дозировку можно поднять до 100 мг (целая таблетка).
Прием пожилыми людьми
Гериатрические особенности элиминации вещества не требуют уменьшения в дозировке силденафила для пожилых пациентов. Научные испытания на пациентах старше 65 лет, в отличии от более молодых (от 18 до 45 лет), выявили лишь незначительное снижение клиренса силденафила, которое не требует коррекции дозы.
Рекомендуемые дозы при нарушении деятельности почек
Фармакокинетика препарата не изменяется впоследствии однократного приема 50 мг силденафила при средней и легкой степени почечной недостаточности. Изменения в фармакокинетике силденафила наблюдались лишь у добровольцев при терминальной форме почечной недостаточности (клиренс креатинина 30 мл/мин и менее) — выделение силденафила снижается, а AUC и Cmax увеличиваются почти в несколько раз в сравнении с такими же дозами силденафила у здоровых мужчин того же возраста без патологий.
Сахарный диабет и инсулинорезистентность
Импотенция часто является последствием сахарного диабета, как первого, так и второго типов, а иногда может быть и первым признаком для выявления самого сахарного диабета. Около 75% пациентов с диабетом имеют сопутствующие нарушения эректильной дисфункции, и как правило, в более раннем возрасте, чем люди без диабета.
Лабораторные испытания, проведенные с 1999 по август 2000 года в Испании, участниками которого были 216 добровольцев с диабетом обоих типов, подтвердили, что силденафил является эффективным и сравнительно безопасным средством для лечения импотенции у больных диабетом обоих типов.
По окончанию прохождения терапии силденафилом в рамках двенадцатинедельного исследования большинство людей отметили, что их состояние эрекции значительно улучшилось по сравнению с базовыми результатами. Улучшение эрекции у добровольцев наблюдалось в 64% и 56% — для доз 100 мг и 50 мг соответственно. Побочные эффекты были точно такие же как и у здоровых пациентов и имели подобное соотношение в пределах статистической ошибки. Результат можно считать более чем приемлемым, особенно если учитывать тот факт, что 6% испытуемых имели периферические поражения нервной ткани (нейропатия). Значительная часть больных (до 20%) имели сосудистые заболевания, 11% пациентов имели поражения сетчатки глаз, более 72% людей имели от среднетяжелой до тяжелой стадии мужского бессилия, 80% из них были с показателем HbA1c более 7%.
Дозы при нарушении деятельности печени
Ценфорс-100 не влияет негативно на печень и не требует регуляции дозы при легком и среднем степени тяжести поражения. В изысканиях на пациентах с печеночной недостаточностью было зарегистрировано только небольшое воздействие на фармакодинамику активного вещества. В среднем, у людей с легкой степенью печеночной недостаточности, время, за которое выводится из организма ровно половина вещества, было на 20 % дольше. У больных со средней формой тяжести осложнений, время элиминации было в среднем на 40% продолжительнее. Дозы для пациентов с печеночной недостаточностью должны быть не более 50 мг силденафила в сутки.
Противопоказания
- Женщины и дети до 18 лет. Воздействие силденафила не исследовалось. Нет каких-либо данных по безопасности и эффективности для данной группы лиц.
- Параллельное использование с лекарственными препаратами от импотенции. Не разрешается комбинированное использование Ценфорс 100 с лекарствами аналогичной категории и фармакологического действия (силденафил, варденафил, тадалафил).
- Запрещено комбинированное использование силденафила и некоторых лекарств и веществ: донаторы NO, нитриты и органические нитраты (амилнитрит, нитроглицерин, натрия нитрит, динитрат изособрида, изосорбида мононитрат и т.д.), определенные наркотики (попперсы), стимуляторы гуанилатциклазы, ингибиторы ВИЧ-протеазы ( индинавир, ритонавир и др.), альфа-адреноблокаторы (смотрите также Лекарственные взаимодействия). Эти комплексы лекарств являются потенциально опасными и могут вызвать каскад нежелательных эффектов.
- Нарушение функции свертываемости крови. Безопасность и эффективность не проверялись для этой категории больных. Мужчинам, которые имеют проблемы с механизмом коагуляции крови, следует отказаться от употребления Cenforce.
- Тяжелое состояние почек и печени: Ценфорс противопоказан лицам с терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше, чем 30 мл/мин) и с серьезными поражениями печени.
- Приапизм. Пациенты, в истории болезни которых были случаи приапизма или есть заболевания, связанные с приапизмом ( миеломная болезнь, тромбоцитопения, кавернозный фиброз, острый лейкоз, серповидно-клеточная анемия, заболевание Пейрони), должны отказаться от употребления силденафила и других ингибиторов фосфодиэстеразы.
- Язвенные заболевания ЖКТ. Результаты лабораторных исследований in vitro выявили слабое воздействие силденафила на агрегацию тромбоцитов, хотя клинические исследования на людях не подтвердили этой зависимости. Тем не менее, пациентам с активной фазой язвенных заболеваний ЖКТ рекомендуют исключить использование силденафил содержащих препаратов.
- Гиперчувствительность к силденафилу или к вспомогательным компонентам лекарства.
- Болезни сердца: нестабильная стенокардия, увеличение продолжительности QT интервала, триада Бека, коронарная болезнь сердца (КБС), стеноз аорты, инфаркт миокарда (менее полугода), брадикардия (менее 50 уд./мин.) и обструкция левого желудочка.
- Сосудистые заболевания: внутричерепное кровоизлияние (в течение последних полгода), значительная гипотензия (менее 90/50), слишком высокое артериальное давление ( свыше 170/110 мм рт. ст.).
- Врожденные и приобретенные заболевания глаз: дегенерация желтого пятна, пигментный ретинит, случаи передней неартериитической оптической ишемической нейропатии (NAION) (в анамнезе). После начала продаж силденафила, было зафиксировано несколько сообщений, в которых силденафил, мог стать причиной частичной или полной потери зрения. Пострадавшие лица, в своем большинстве, были не моложе 50 лет и имели целый ряд сопутствующих факторов и болезней: сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, высокое кровяное давление, существующие проблемы со зрением, гиперхолестеринемия, отек диска зрительного нерва и курение. На сегодняшний день нет единого мнения, действительно ли виновником случившегося является силденафил, впрочем, как и фактов подтверждающих или опровергающих эти заявления тоже нет. Большинство мнений экспертов сходятся на том, что слепота могла совпасть по времени с употреблением силденафила, а не спровоцировать его.
Фармакологическое действие
Эрекция у мужчин имеет весьма сложный и до конца не изученный механизм, на который влияет множество факторов. Чтобы получить понимание действия ингибиторов фосфодиэстеразы-5 ( IPDE5) (в том числе и силденафила), необходимо, по крайней мере, познакомиться с пониманием самого механизма эрекции и полового возбуждения. Даже в этом сложном и многогранном процессе возможно проследить некую структуру.
Самым первым этапом в механизме эрекции, считается процесс возбуждения. Именно возбуждение и запускает всю последовательность событий, приводящих к качественной эрекции. Начинается все с центральной нервной системы и возбуждения коры головного мозга. Огромную роль в процессе возбуждения имеют половые гормоны, в частности андрогены (дигидротестостерон, тестостерон, андростендион и их предшественники).
Затем сигнал передаётся по нервным окончаниям непосредственно к пенису — это второй этап. Электрические импульсы от адренергических и холинергических нейронов вызывают высвобождение оксида азота (NO) эндотелиальными клетками полового члена (ПЧ). NO в свою очередь активизирует фермент гуанилатциклазу, что разлагает гуанозинтрифосфат в циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ). Циклический ГМФ в дальнейшем участвует в активации G-белков, под действием чего осуществляется понижение уровня Ca+ с последующей релаксацией гладких мышц сосудов, что собственно и ведёт к ригидности ПЧ.
Этот механизм называется нормальным механизмом эрекции. Но при разных нарушениях в организме мужчины (сахарный диабет, сосудистые заболевания, физическое недомогание, чрезмерное потребление лекарственных препаратов и антидепрессантов, употребление наркотиков, алкоголя, возраст, прочее), концентрация ФДЭ-5 может быть настолько высокой, что исключает наступление эрекции в принципе. Исключительно в таких случаях профильным медицинским работником и назначается ингибитор фосфодиэстеразы-5 — sildenafil citrate (Виагра или его дженерик).
Силденафил — активный компонент Cenforce, является селективным ингибитором фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5И). Молекулярная структура силденафила в значительной мере напоминает молекулу цГМФ, что позволяет вступать силденафилу в химическую связь с фосфодиэстеразой-5, тем самым предотвращая преждевременный гидролиз цГМФ. Это помогает поддерживать потенцию на более лучшем уровне, чем обычно и достаточной для совершения полового акта.
Силденафил отвечает только за механическую часть эрекции, он не усиливает половое влечение к половому партнеру.
Основные побочные эффекты
Перед тем как запустить в продажу лекарство, имеющее похожую фармакологическую активность, его непременно сравнивают с эталоном. В группе соединений — ингибиторы PDE5, таким эталоном есть силденафил. Силденафилу уделялось значительное внимание со стороны медиков и исследователей, поскольку он есть самым первым веществом из группы селективных ингибиторов фосфодиэстеразы-5. Виагра считается одним из самых изученных препаратов на сегодняшний день. Распространенными нежелательными побочными реакциями Виагра являются: гипотония, миалгия, хроматопсия, головокружение, расстройство пищеварения, нарушение зрения, боль в спине, сыпь, ощущение жара в лице, головная боль, тошнота, цианопсия, заложенность носа. Побочные эффекты силденафила, как правило, имеют временный характер и отступают спустя 4-5 часов после принятой таблетки.
Передозировка
В основном, при превышении дозы используют симптоматическое лечение. С увеличением дозировки силденафила, превышающей максимальную терапевтическую дозу, возрастает вероятность возникновения сопутствующих побочных эффектов. В случае с силденафилом диализ не приводит к улучшению состояния больного при превышении дозировки, так как силденафил после попадания в плазму крови связывается с её белками.
Cenforce и алкоголь
Силденафил может являться причиной гипотонии, а совместно принимая его со спиртными напитками можно только усилить это нежелательное воздействие. Вместе с тем больные могут испытывать головную боль, головокружение, покраснение глаз, обмороки, повышение частоты сердечных сокращений и чувство жара в коже лица. Алкоголь не влияет на метаболизм и время системной активности (AUC) силденафила. Потребитель должен ограничивать или избегать приёма спиртных напитков во время лечения силденафилом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ниже рассматриваются не все вероятные взаимодействия Ценфорс-100 с лекарственными препаратами. Другие лекарственные средства и вещества, как безрецептурные, так и рецептурные, также в состоянии вступать в биохимические реакции с силденафилом. Для развернутой информации обратитесь к официальной инструкции Виагра или к исследовательским данным силденафила.
Фармакологическая принадлежность | Лекарство | Воздействие | Рекомендации |
---|---|---|---|
Ингибиторы ВИЧ-протеазы | Дарунавир, индинавир, атазанавир, лопинавир, ритонавир и т.д. | Комплексное употребление силденафила с данной группой лекарственных средств небезопасно. Ингибиторы ВИЧ-протеазы в значительной мере повышают плазменную концентрацию силденафила и пролонгируют его элиминацию до 10 раз. Сочетание особенно опасно совместно с ВААРТ. | Силденафил желательно вообще исключить на время терапии ингибиторами ВИЧ-протеазы, если это невозможно, доза обязана быть не более 25 мг силденафила и не чаще чем раз в 72 часа. Рекомендуемая дозировка силденафила должна подбираться индивидуально и лишь под присмотром лечащего доктора. |
Лекарства индуцирующие изоферменты цитохрома P450 | Ципротерон, модафинил, гиперфорин, карбамазепин и т.д. | Уменьшение концентрации и времени экспозиции силденафила за счет индукции изоферментов цитохрома (CYP3A4 ). | Нет необходимости в корректировке величины дозы. |
Органические нитраты, нитриты и донаторы оксида азота | Бутилнитрит, амилнитрит, изосорбида мононитрат, пентаэритритила тетранитрат, нитроглицерин, динитрат изосорбида и т.д. | Совместное употребление очень опасно для жизни вследствие существенного снижения артериального давления. | Применение Cenforce вместе с данной группой веществ запрещено. |
Ингибиторы изоферментов цитохрома Р450 | Омепразол, итраконазол, эзомепразол, эритромицин, вориконазол и т.д. | Сочетание лекарственных средств — ингибиторов CYP3A4 и CYP2С9 ведет к опасным побочным явлениям. Происходит увеличение Cmax и AUC силденафила. Реакции схожи с теми, что бывают при передозировке силденафилом. | Следует избегать одновременного использования силденафила вместе с ингибиторами цитохрома P450, в том числе CYP3A4 и CYP2С9. В случае совместного использования, максимальная терапевтическая доза силденафила не может превышать 25 мг. |
Блокаторы альфа-адренергических рецепторов | Доксазозин, пророксан, теразозин и т.д. | Сильная гипотензия. | Комбинированное лечение с альфа-адренолитическими средствами противопоказано. |
Антацидные лекарственные препараты | Алюминия гидроокись, гидроксид магния, осажденный кальция карбонат, Алмагель, оксид магния и т.д. | Уменьшение скорости поглощения силденафила без ухудшения биодоступности. | В силу блокирования всасывания силденафила из ЖКТ, дженерики Виагра нужно принимать несколько раньше чем обычно. |
Антигипертензивные лекарственные средства | Метопролол, альфузозин, амлодипин, тамсулозин, гуанетидин, каптоприл и т.д. | Усиление побочных явлений, вызванных с приемом гипотензивных средств. | Совместное применение не оказывает клинически выраженных и опасных гипотензивных эффектов, которые требуют изменений доз. Снижение АД происходит в пределах 5-8 единиц, что считается допустимым. |
Лекарственные препараты для лечения легочной артериальной гипертензии (ЛАГ) | Риоцигуат (Адемпас) | Чрезмерное снижение АД | Параллельное использование в комплексе с силденафилом способно привести к значительной гипотонии. |
Неселективные и селективные ингибиторы PDE5 | Уденафил, теофиллин, варденафил, силденафил, тадалафил, аванафил, пентоксифиллин и т.д. | Силденафил обладает практически аналогичной физиологической активностью и имеет схожую молекулярную структуру с другими ингибиторами фосфодиэстеразы, как специфическими, так и неспецифическими. Сочетанное употребление этого класса активных веществ не улучшает эректильных качеств, однако может намного ухудшить самочувствие и нанести вред здоровью. | Комбинированный прием силденафила с другими неспецифическими и специфическими ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5И) запрещается из-за неоправданного риска для здоровья пациента. |
Барбитураты | Фенитоин, фенобарбитал, метилфенобарбитал, барбексаклон, примидон и т.д. | Вероятное падение плазменной концентрации и спад эффективности силденафил содержащих препаратов | Дозировка может пересматриваться медицинским специалистом в случае фармакокинетического взаимодействия между силденафилом и барбитуратами. |
Форма выпуска
Таблетки голубого цвета, покрытые пленочной оболочкой. На одной из лицевых граней таблеток втиснута надпись "100", означающая дозу основного компонента лекарства. Таблетки имеют форму ромба со срезанными краями. Части таблетки, на которых есть надписи — слегка выпуклой формы. На упаковке блистера отпечатаны конечный срок хранения лекарственного средства, дата производства, название активного вещества, доза силденафила, производитель, наименование лекарственного средства и номер партии.
Ценфорс — условия хранения
Хранить вдали от детей, в темном и прохладном месте, при нормальной влажности.
Аналогичные лекарства
Sildigra-100, Malegra-100, Aurogra-100, Viprogra-100, Viagra, Потенциале, Силденафил С-3, прочее.
Работает
Когда брал, смущала невысокая стоимость, но все таки решил попробовать. На удивление, работает не хуже очень дорогих маститых брендов.
Сообщить о нарушении