Варденафіл: показання, протипоказання, інформація щодо застосування.
Що таке Vilitra 60?
Vilitra 60 - препарат для лікування симптомів еректильної дисфункції (ЕД) у осіб чоловічої статі. Варденафіл - діюча речовина, належить до класу інгібіторів ФДЕ5, повна назва - інгібітори фосфодіестерази 5 типу. У цю ж групу входять тадалафіл (Сіаліс) і силденафіл (Віагра). Варденафіл був схвалений в США для терапії ЕД в серпні 2003 року, протягом 9 місяців після цього препарат надійшов у продаж аптек 39 країн.
Торгова марка | Vilitra-60 |
Виробництво | Індія (Centurion Laboratories) |
Показання | Слабка і нестабільна ерекція, імпотенція |
Склад | Vardenafil HCl 60mg |
Фарм. група діючої речовини | Інгібітори ФДЕ-5 |
Особливості прийому | Мінімум за 1 годину до статевого акту |
Тривалість дії | 8-10 годин |
Упаковка | Блістер (10 таблеток) |
Рекомендовані дозування | Від 10 до 20 мг на добу (1/6-1/3 частина від 1 таблетки) |
Зміст:
Показання до застосування
Варденафіл показаний пацієнтам неспроможним у досягненні і підтримці ерекції статевого члену, достатньої для здійснення нормального статевого акту.
Заборонено приймати ліки в інших цілях, не пов'язаних з лікуванням симптоматики ЕД.
Фармакодинамічні властивості препарату Vilitra 60
Ерекція у чоловіків - це комплексний гемодинамічний процес, що складається з декількох етапів. При сексуальній стимуляції нервові закінчення в печеристих тілах пеніса починають виділяти молекули оксису азоту. Це з'єднання призводить до активації ферменту, іменованого гуанілатциклазою, що в свою чергу викликає збільшення кількості циклічного гуанозинмонофосфату (скор. ЦГМФ). Як результат, в печеристих тілах органу розслабляється гладка мускулатура, і приплив крові до нього збільшується.
Рівень цГМФ в тканинах пеніса регулюється двома механізмами: швидкістю синтезування за допомогою гуанілатциклази і швидкістю розпаду внаслідок впливу фосфодіестерази (ФДЕ). Найбільш важливий фермент в цьому ланцюжку - ФДЕ5. Блокуючи активність ФДЕ5, варденафіл пригнічує зниження рівня цГМФ, що призводить до посилення дії окису азоту в печеристих тілах під час виникнення сексуального бажання.
Фармакокінетика
Варденафіл відрізняється швидким всмоктуванням після перорального прийому. Найбільша концентрація активної речовини спостерігається через півтори-дві години. Абсолютна біодоступність - близько 15%.
Хоча споживання їжі з високою жирністю не впливає на відносну біодоступність препарату, така їжа уповільнює абсорбцію діючої речовини препарату в кишковику (E. Bischoff, 2004). Макс. концентрація в плазмі крові зменшується приблизно на 20%. Але при вживанні таблетки зі звичайною їжею (відсоток жирності не більше 30) його фармакокінетичні властивості залишаються без змін.
Активний компонент і його базовий метаболіт хімічно зв'язується з білками плазми більш ніж на 90%. Цей процес повністю оборотний. Метаболізується препарат головним чином під впливом ферментів CYP3A4, CYP3A5 і CYP2C9. Виводиться переважно з калом і в меншій мірі - з сечею.
Спосіб застосування та дозування Vilitra-60
Таблетки приймають всередину, незалежно від прийому їжі, але як зазначено вище, бажано щоб вона не була дуже жирною. Класичне дозування, з якого починають терапію ЕД, становить 10 мг. З огляду на індивідуальну переносимість і дієвість лікування, дозу можуть або залишити такою ж, або знизити до 5 мг, або збільшити до 20 мг (макс. допустима доза).
Не приймайте цілу таблетку Vilitra 60, особливо якщо ви раніше ніколи не приймали препарати з цією діючою речовиною і не володієте інформацією щодо переносимості варденафілу конкретно на вашому організмі. В препараті Vilitra 60 дозування активної речовини є в 3 рази вищим за рекомендовану дозу - це може викликати ряд небажаних реакцій.
Таблетку з варденафілом зазвичай приймають за 25-60 хв до передбачуваного сексуального акту. Належний ефект виникає лише за умови сексуальної стимуляції.
Протипоказання до застосування
Перелік протипоказань до прийому варденафілу включає:
- вік до 18 років;
- жіноча стать;
- одночасний прийом нітратів;
- одночасний прийом препаратів, які є сильними інгібіторами CYP3A4 (ритонавір, індинавір);
- збільшена чутливість до будь-якого зі складових компонентів засобу Vilitra 60;
- важкі порушення функціонування печінки;
- патології нирок у термінальній стадії (коли необхідно проводити процедуру гемодіалізу);
- серйозна гіпотензія (при систолічному тиску менше 90);
- нестабільна форма стенокардії;
- інфаркт або інсульт, перенесений в останні півроку;
- рідкісні спадкові патології сітківки очей.
Також засіб може бути протипоказаний при наявності хвороби Пейроні, схильності до пріапізму, коагулопатіях, виразках шлунка в гострій фазі.
Побічні ефекти
Варденафіл зазвичай добре переноситься. Його застосування було асоційоване з невеликим зниженням артеріального тиску і незначним компенсаційним збільшенням частоти скорочень серця, але ці явища не вважаються клінічно значущими.
Оскільки фермент ФДЕ5 концентрується в судинних клітинах гладкої мускулатури, вазодилатація (розширення судин) була визнана як потенційний і пов'язаний з механізмом дії побічний ефект. Список пов'язаних з вазодилатацією побічних ефектів включає:
- почервоніння шкірного покриву, припливи;
- головний біль;
- больові відчуття в м'язах;
- закладеність носа;
- риніт.
Але при застосуванні призначених доз ці побічні ефекти в разі їх виникнення не спричиняють особливих незручностей пацієнтові. ФДЕ5 присутні не тільки в судинній тканині, але також в стравоході і в клітинах гладких м'язів кишківника. Механізми, що залежать від оксиду азоту-цГМФ, регулюють рухливість стравоходу. Отже, диспепсія була ідентифікована як побічний ефект терапії інгібітором ФДЕ5, пов'язаний з механізмом його дії. Ліки іноді призводить до диспептичних розладів (болі, дискомфорт в шлунку, нудота і ін.).
Варденафіл рідко може викликати і інші, більш серйозні побічні дії: порушення сприйняття кольору (бачення предметів у синіх відтінках), збільшення внутрішньоочного тиску, артеріальна гіпер- і гіпотензія, стенокардія, пріапізм (тривала і ерекція, що заподіює більові відчуття) і ін.
Передозування підвищує ризик виникнення і серйозність побічних дій. Його симптоми, як правило, включають виражені зорові розлади, больові відчуття в м'язах і спині. При необхідності застосовується симптоматична терапія. Діаліз в даному випадку неефективний.
Взаємодії Vilitra 60 з іншими препаратами
Варденафіл категорично не можна комбінувати з органічними нітратами, препаратами, що застосовуються для лікування різних типів ішемічної хвороби серця. Це, наприклад, нітрогліцерин і ізосорбіду динітрат. Варденафіл має властивість значно підсилювати гіпотензивний вплив нітратів.
Слід дотримуватися обережності при спільному застосуванні варденафілу з інгібіторами CYP3A4. Ці препарати пригнічують функціонування ферменту CYP3A4, який переважно міститься в кишківнику і печінці. Його мета - окисляти сторонні речовини, такі як токсини і ліки, щоб вони могли бути виведені з людського організму. Група інгібіторів CYP3A4 включає деякі протигрибкові препарати, анти-ВІЛ-препарати і антибіотики. Дослідження показують, що певні інгібітори CYP3A4 можуть істотно збільшити рівень інгібітора ФДЕ5 в плазмі крові. Тому, згідно з офіційною інструкцією, при терапії еритроміцином, кларитроміцином, кетоконазолом, ітраконазолом використовувана доза варденафілу не повинна бути більше 5 мг.
При прийомі альфа-блокаторів початкова рекомендована доза варденафілу становить 5 мг.
Не можна приймати засіб Vilitra 60 з подібними препаратами для терапії еректильних розладів (силденафілом, аванафілом і ін.). Якщо пацієнт отримує лікування від легеневої гіпертензії і приймає препарати даної групи, наприклад, Реваціо, що містить силденафіл, вживати варденафіл йому теж заборонено.
Умови зберігання
ФДЕ5 інгібітор потрібно зберігати в сухому і віддаленому від дітей і домашніх тварин місці. Навколишня температура не повинна перевищувати 30°C. Не можна тримати засіб у ванній кімнаті через підвищену вологість повітря в цьому приміщенні.
Положили бонусом
Положили бонусом в качестве подарка. Эффект получше будет, чем от Tadarise-40, который заказывал изначально. Я бы даже сказал более мощный
Повідомити про порушення